Микроорганизмдерді негізгі морфологиялық қасиеттері бойынша жіктеу, олардың жағындыда орналасуы. Мысалдар келтіріңіз. Бактериялық жасушаның негізгі және қосымша компоненттері және олардың функциялары. Оларды анықтау әдістері

Резистенттілігі . Гепатит С вирусы эфирдiн , деттергенттердiн . УК сәулесiнiн , 50ºС - ка дейiнгi температуранын әсерiне сезімтал
Эпидемиологиясы . Жугу механизмі ВГВ кезіндегідей , бiрак в гепатитке караганда СГВ жугу үшiн вирустын кеп молшерде жуктырылуын кажет етеді . СГВ көбінесе кан куйганда ( 2/3 жагдайда ) трансплацентарлы ( 10 % ) жолмен , жыныстык ( 7 % ) катынас аркылы берiледi . Инфекция кезі инфицирленген адам . С гепатит эпидемиологиясынын ерекшелігі - В гепатитке караганда вирустын жуктi әйелден нарестеге берiлуi және жыныстык жолмен жугуы төменгі деңгейде болады .
Патогенезі , клиникалык корiнiстерi . В гепатитке караганда жасырын кезенi кыска- 6 - дан 12 аптага созылады . Клиникалык агымы да В гепатитке караганда жетiлдеу етеді . Кебiнесе саргаюсыз түрі кездеседі ( 25 % ) . Ауруды кандагы аланинтрансаминазанын кобеюiне байланысты аныктауга болады Инфекциянын салыстырмалы түрде колайлы етуiне карамастан 50 % жагдайда созылмалы гепатит калыптасуына әкеледі , ал 20 % жагдайда бауырдын созылмалы закымдануы цирроз және катерлі ісік дамуымен аякталады Иммунитетi кеселдiн созылмалы жағдайға айналуы айкын жасушалык ( СД4 ) иммундык жауапты болмауымен байланысты ( СД4 ) иммундык жауап кұрылымдык емес акуыздарга карсы багытталған Иммундык жауап әлсіреген кезде вирустын белсендiлiгi кайтадан күшейеді
Микробиологиялык диагноз кою . Негізгі зерттелетін заттар - наукастын каны , қан сарысуы . Вирус репликациялануынын маркерлері - гепатит С вирусынын антигендерiне карсы антиденелер және вирустык РНК . Маркерлер ИФТ , ПТР әдiстерiмен аныкталады . Вирус спецификалык антиденелер орташа есеппен 3 айдан кейiн пайда болады . Оларды аныктау - вируспен инфицирленгенiн немесе осы инфекциямен ауыргандыгын керсетеді . Серонегативті кезенде СГВ – нын
РНК - ын анықтайды . ИФТ нәтижесiн дәлелдеу ушiн рекомбинативтік иммундыблоттинг әдiсiн колданады . Емдеуi : б - интерферон және рибовирин колданылады . Емдеу курсы аякталган сон наукастардын 40 -50 % -да кабыну рецидивi болуы ықтимал . Алдын алуы . Баска вирустык гепатиттер кезіндегідей жалпы медициналык сактану шаралары жүргiзiледi . Арнайы ( спецификалык ) профилактикасы , ягни вакцина егу жасалмаган .
40. "Ауруханаішілік инфекция" туралы түсінік. Ауруханалық инфекцияның берілу көздері мен жолдары. Стоматологиядағы АІИ-ң қаупі. Ауруханалық инфекциялардың қоздырғыштарын түрішілік типтеу әдістері.
АІИ - наукас ауруханага тускенде немесе емдiк жәрдем алғанда , және де аурухана қызметкерi осы меке меде жұмыс атқару кезінде шалдыкканда , кесел симптомдары ауруханада немесе ауруханада болғаннан кейiн пайда болуына карамастан , клиникалық белгілері бойынша анықтауға болатын кез келген жұқпалы ауру
АІИ - н дамуы , онын клиникалык корiнiстерi коздыргыш турiмен , оын дозасымен т.б. така смес ауруханага тускен пациенттiн оз жагдайымен де байланысты . АІИ - мен наукастануга кауiптi факторлар әсер етедi деген түсінік бар .
Оларга жатады : жасы ; косалкы аурулар; генетикалык жане генетикалык емес негде иммундык статустын томендеу; ауыр операциялар жасалу; узак мерзімге созылган инструменталдык зерттеулер; антибиотиктердi , гормондарды , иммундыдепресситтарды т.б. жуйесi колдану; aуруга шалдыгу нэтижесiнде жүре пайда болган иммундык тапшылык болу; психологиялык жагдайлар . Сонымен катар ауруханаішілік инфицирленуге артурлі закымдануы бар тіндер , органдар , жуйелер жиірек душар болады , мунын ерекше манызы бар

Аурухана iшiнде кул , жерше , іш сүзегi және баска классикалык инфекциялардын коздыргыштары да жугуы мүмкін , бiрак АІИ туралы сөз болганда адетте ШГМ коздыратын оппортунистік инфекциялар туралы ой туады .

АІИ коздыргыштары микроорганизмдердiн барлык топтарына жатады : бактерияларга , вирустарга саныраукулактарга карапайымдыларга , бiрак жаксы зерттелгендері бактериялар мен саныраукулактарга шартты - патогендi , оппортунистік инфекциялар коздыратын ) жатады.
Аталган кодыргыштар моноинфекция немесе ассоциацияланган ( микст ) инфекция туғызуы мүмкін . АІИ кесел барысында коздыргыштардың ауысып отыруымен де сипатталады . Сондыктан АІИ - ң пайда болуын жане дамуын тіркеу ушін 3 фактор есепке алынуы кажет : микробтардын сипаттамасы; иесiнiн сипаттамасы ; ауруханалык орта факторлары
АІИ коздырғыштарынын биологиялык касиеттері ( морфологиясы колон коректік орталарда осуі , ферменттік белсендiлiгi , антигендерi т.б. бойынша АПИ когдыргыштары емес баска микробтардан айырмашылығы шамалы . Олар куштi экзотоксиндер шыгармайды , жогаргы инвазия лык касиетi жок . Бiрак АІИ коıдырыгыштарынын адгезиялык , шырышты кабаттарды колонизациялау адам организмiне ену жане сол жерде кобею кабілеттілігі болады . Олардын агрессиялыгындотоксин дерiнiн , әртүрлі экзотоксиндерінін , патогендiлiк ферменттерiнiн т.б. кемегiмен аткарылады .
Эпидемиялык маныздылыгына карай ауруханалык штамдарды 2 топка болу кабылданган : 1. госпиталды ( ауруханаішілік ) бейімделген штамдар ; 2. бейiмделмеген штамдар .
Адаптацияланган ( бейiмделген ) штамдар - бұл нагыз АІИ коздырғыштары , олардын ауруханада кездесуг оте кауiптi . Өйткені олар антисептиктерге , антибиотиктерге , дезинфектанттарга тозiмдi организмі элсіреген наукаска жукканда инфекция дамиды . Ондай микробтарды ар турлi аппараттардан , жабдыктардан кондыргылардан , аурухана обьектiлерiнен кетiру оте курделі .
Ауруханага бейiмделмеген ( адаптацияланбаган ) штамдар адетте уакытша ( транзитті ) болады . дезинфектанттарга , антибиотиктерге т.б. сезімталдыгы бар . Ауруханада жүргiзiлетiн санитариялы гигиеналык шаралардын асiрiнен олар жойылады ( элницы ) .