Министерство здравоохранения республики казахстан

 
МОЛОДЕЖЬ И НАУКА: НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ И РЕШЕНИЯ 
 
 
70 
 
Литература 
1.
 
Лысенко  Е.А.  Методические  разработки  к  практическим  работам  по  растворам  полимеров  [Текст]  / 
Е.А. Лысенко, А.А. Ефимова, И.В. Чернов, Е.А. Литманович. - М.: МГУ им. Ломоносова, 2011. С 26. 
2.
 
Сутягин  В.М.,  Бондалетова  Л.И.  Химия  и  физика  полимеров  [Текст]:  учеб.  пособие/  В.М.  Сутягин, 
Л.И. Бондалетова. - Томск: Изд-во ТПУ, 2005. 
3.
 
Торопцева А.М. Лабораторный практикум по химии и технологии высокомолекулярных соединений 
[Текст] / А.М. Торопцева, К.В. Белогородская, В.М. Бондаренко. - М.: Химия, 1972. С 119-127. 
4.
 
Шур А.М. Высокомолекулярные соединения [Текст]: учеб. для вузов / Шур А.М. - М.: Высшая школа. 
1981. С. 524. 
 
 
Г. Т. Елтаев, А. И. Толегенова, А. Б. Сыздыкова, Ж. Хуат, Б. Н. Сұлтанбек 
ОЦЕНКА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ  
ПРИ ДЕЙСТВИИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ТЕПЛОВОГО ДИАПОЗОНА 
Научные руководители: Сейілханова Айгерім Әкімтайқызы, преподаватель;  
Ыбраймжанова Айгерим Кайролдаевна, преподаватель 
КГМУ, Кафедра молекулярная биология и медицинская генетика, г. Караганда 
 
Введение.  Актуальной  проблемой  физиологии,  медицины,  а  также  молекулярной  биологии 
является изучение реакции организма на воздействие различных радиационных факторов. В настоящее 
время накопилась много данных, свидетельствующих о неправомочности экстраполяции биологических 
эффектов  ионизирующего  излучения  от  больших  к  малым  дозам.  Многими  авторами  отмечалась 
неспецифичность  этого  феномена,  как  и  других  проявлений  гормезиса,  и  в  отношении  природы 
повреждающего агента. Таким образом, речь идет о явлениях, инициация которых обусловлена каким-то 
общим механизмом, присущим всем клеткам [1].   
Изучение  биологических  эффектов  электромагнитных  полей  (ЭМП)  в  настоящее  время  является 
приоритетной  задачей  медицины  и  биологии.  Это  обусловлено  широким  использованием 
радиочастотной аппаратуры в быту и на производстве [2]. Биологическую активность ЭМП определяют 
интенсивность, частота излучения, продолжительность облучения, модуляция сигнала, сочетание частот 
ЭМП,  периодичность  действия  и  т.д.  Сочетание  вышеперечисленных  параметров  может  иметь 
различные  последствия  для  облучаемого  биологического  объекта.  Сверхвысокие  частоты  (СВЧ) 
являются  одним  из  наиболее  биологически  активным  диапазоном  ЭМП.  При  относительно  высоких 
мощностях  СВЧ  ЭМП  современная  теория  признает  тепловой  механизм  воздействия.  Механизмы 
биологических эффектов действия ЭМП еще мало изучены [3]. 
До наших исследований были опубликованы многочисленные данные о полиморфизме хромосом 
при анализе клеток костного мозга у млекопитающих, и это явление объяснили эволюцией вида. Кроме 
того, сложилась  представление, что у всех представителей одного вида одинаковый кариотип по числу 
хромосом  и  их  морфологии  и  с  учетом  этого  составляли  карты  хромосом.  Структурный  полиморфизм 
метафазных хромосом в клетках костного мозга крыс в литературе отмечали уже несколько десятилетий 
до наших исследований и как явление внутри- и межпопуляционной изменчивости вида. Информация об 
изменениях  метафазных  хромосом  на  уровне  популяции  клеток  костного  мозга  особи  до  наших 
исследований отсутствовала [4].  
В  связи  с  этим  научить  студентов  на  экспериментальных  опытах  с  методикой  приготовления 
метафазных пластинок из костного мозга крыс. 
Цель  работы  –  оценка  цитогенетических  изменений  в    клетках  костного  мозга  крыс  при  СВЧ 
облучениях.  Таким  образом,  для  достижения  основной  цели  работы  необходимо  будет  выполнить 
следующие  задачи:  изучить  метафазную  пластинку;  изучить  цитогенетические  исследования  при 
воздействии электромагнитного излучения в тепловом диапозоне на организм крыс. 
Материалы и методы исследования 
Экспериментальное исследование выполнено на 30 белых беспородных крысах-самцах по разной 
массой. Животных содержали в виварии КГМУ в пластмассовых клетках по 7 особей при температуре 
воздуха  20-22°С  и  естественном  освещении.  Кормление  осуществлялось  в  первой  половине  дня,  со 
свободным  доступом  к  воде  и  стандартному  комбинированному  корму  и  автоматическим  световым 
режимом (8:00-20:00). За 1 сут до начала исследования животных не кормили. Все взятые в эксперимент 
животные  были  разделены  на  2  группы.  1-я  группа  –  облученные  в  дозе  24  мВт/см
2
,  а  2-я  группа  – 
контрольная (интактные). Животных наблюдали ежедневно в течение 30 сут после облучения, при этом 
оценивали общее состояние (двигательную активность и пищевую возбудимость, изменение массы тела). 
Операционную  подготовку  осуществляли  под  хлорофорном  наркозам.  Исследования  проводили 
через  30  и  после  введения  колхицина  (1-1,5  час).  Через  1  ч  крыс  забивали  путем  декапитации  и  далее 

 
МОЛОДЕЖЬ И НАУКА: НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ И РЕШЕНИЯ 
 
 
71 
красный костный мозг брали из бедренной кости. У животного выделяется бедренная кость, из которой 
шприцом с небольшим количеством физиологического раствора вымывается костный мозг. 
Кусочки  костной  мозга  помещали  в  гипотонический  раствор,  в  качестве  которого  используют 
0,075 м KCL раствор хлористого калия. Сосудами для гипотонической обработки служили чашки Петри. 
Гипотоническую обработку костной мозг  проводили при комнатной  температуре  или термостате 20-30 
мин. 
Затем осадили клетки центрифугированием, отбросили супернатант и ресуспендировали осадок в 
5  мл  гипотонического  раствора.  После  гипотонической  обработки  следовала  процедура  фиксации.  В 
качестве  фиксатора  использовали  охлажденную  метанол  –  уксусную  смесь.  Смену  фиксатора 
производили 3 раза, через 20-30 мин. Через 3-4 мин суспензию клеток набирали в пастеровскую пипетку 
и капали на подогретые в пламени горелки чистые и сухие предметные стекла.  
Для равномерной окраски  хромосом пл длине  используют основные  красители: азуры, основной 
фуксин,  орсеин  и  др.  Чаще  всего  применяют  краситель  Романовского  –  Гимзы,  который  разводят 
водопроводной водой или азур – эозин.  
После  препараты  просматривались  и  фотографировались  под  микроскопом  при  разных 
увеличениях. В результате, мы увидели под микроскопом разных метафазных клеток. 
Результаты исследования и обсуждения 
Полученные  данные  свидетельствуют  о  том,  что  облучение  электромагнитного  излучения  в 
течение  30  суток  в  диапозоне  24  мВт/см
2
  приводят  к  изменения  метафазных  клеток  костного  мозга, 
морфологические  изменения  хромосом:  повреждений  хромосом  составляют  парные  фрагменты,  точки 
(интерстициальные делеции), аномальная хромосома (акроцентрик) метафазных клеток костного мозга у 
экспериментальных  животных.  Основным  типом  аберраций,  индуцированных  этим  мутагеном  у  крыс 
были парные фрагменты, появляющейся вследствие хроматидного разрыва. 
Выводы.  Таким  образом,  цитогенетические  исследования  при  электромагнитного  излучения  в 
тепловом  диапозоне  приводят  к  подострые  влияния  СВЧ-облучения  к  цитогенетическому  изменению 
хромосом у крыс.  
 
Литература 
1.
 
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2010 №7, ст. 90-93. И.Е. Игнатова, В.З. Агрба, 
Б.А. Лапин. 
2.
 
Григорьев Ю.Г. Электромагнитные поля и здоровье населения. //Гигиена  и санитария.  – 2003 №3. – 
С.14-16. 
3.
 
Дунаев  В.Н.  Формирование  электромагнитной  нагрузки  в  условиях  городской  среды.  //Гигиена  и 
санитария. – 2002. - №5. – с.31-34. 
4.
 
Муравлева Л.Е. О влиянии коротковолновой частотной терапии на ПОЛ и антиоксидантную защиту 
при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у шахтеров. //Медицина и экология 2002 №1 С.10 
 
 
Ж. А. Еркетаева, студентка 4-074 группы, специальность « Общая медицина» 
ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА  
У ДЕТЕЙ 
Научный  руководитель  к.м.н.  доцент  В. П. Ануфриев  
КГМУ,  кафедра  детские  болезни  №2 
 
Острый    пиелонефрит      занимает    ведущее      место    у    детей      среди    заболеваний    почек    и  
мочевыводящих   путей. С учетом распространения данной патологии проанализирована  эффективность  
антибактериальной терапии 157 историй болезней  детей  дошкольного возраста  с острым  первичным  
пиелонефритом, которые пролечены  по  протоколам  в  нефрологическом  отделении  ОДКБ. 
Среди  них  было  49  больных  от  1 мес. До  3 лет  и  108  детей  4-7лет. В  большинстве  случаев  
возбудителями  заболевания была  кишечная палочка, реже протей, стафилококк  и др.  флора. Клиника 
заболевания    у    детей    раннего    возраста  проявлялась    интоксикационным    синдромом,  реже  
дизурическими    расстройствами;  в    дошкольном  возрасте    у  больных  доминировали    локальные 
симптомы: боли  в  пояснице  или животе, поллакиурия, никтурия, болезненное  мочеиспускание  и  др. 
В  диагностике пиелонефрита    применяли  современные  методы   исследования,  по  результатам  
которых  у    некоторых    у  детей    обнаружены    врожденная  патология,  наследственная  
предрасположенность    и  т.д.  Все    дети    получали  антибиотики:    «защищенные»  аминопенициллины  ( 
амоксиклав);  цефалоспорины  (цефуроксим,цефаклор,  цефтоксим)  в  возрастных  дозах.  Курс  лечения 
составлял  10-  15  дней.  При  тяжелой  и  средней  тяжести    заболевания  антибиотики  вводили 
парэнтерально,  остальным    per  os.    Кроме  антибиотиков  больным  назначали  дезинтоксикационную, 
десенсибилизирующую  терапию,  поливитамины,  иммуностимуляторы:  интерферон,  виферон,  канефрон 
курсом от 1 до 5 недель. Проводилась также санация хронических очагов инфекции. 

 
МОЛОДЕЖЬ И НАУКА: НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ И РЕШЕНИЯ 
 
 
72 
Под  влиянием  проведенной  терапии  у  детей  исчезла  интоксикация  и  локальные  симптомы, 
нормализовалось  общее  самочувствие  и  состояние,  общий  анализ  мочи  и  крови.  Следовательно, 
антибактериальная терапия в комплексе с другими методами лечения дала положительный эффект. При 
соблюдении рациональной диеты, режима и антибиотикотерапии после выписки из стационара получено 
выздоровление у большинства пациентов. 
Литература 
1.
 
Педиатрия .Национальное руководство. Москва « Гэотар- Медиа» 2009 T.L стр.614-629 
2.
 
Игнотова  М.С.  Актуальные  проблемы  нефрологии  детского  возраста.  Журнал  «  Педиатрия»  2007. 
Т.86 номер 6 стр.6-15 
3.
 
Мальцев  С.В.,  Сафина  А.И.,  Галеева  А.А.  Современные  подходы  к  антибактериальной  терапии 
пиелонефритов у детей и подростков. Журнал « Педиатрия» 2007 Т. 86 номер 6 стр. 51-60 
 
 
А. Е. Ештаева  
АНАЛИТИКАЛЫҚ ХИМИЯДА ТИІМДІ ЕСЕПТЕУЛЕР 
Ғылыми жетекші аға оқытушы, х.ғ.к. А. С. Махмұтова  
ҚММУ, химия курсымен фармацевтикалық пәндер кафедрасы, Қарағанды қ. 
 
XXI  ғасыр  жаңа  технологиялы  компьютерлік  жүйемен  басталды,  қазіргі  таңда  қандай  сала 
болмасын    компьютер  жүйесі  болмаса  алға  жылжи  алмайды,  тіпті  өндірістік  салада  да,  технологиялық 
немесе  білім  беру  жүйесіне  де  осы  жаңа  технология  қажет,  себебі  бұл  жаңа  технологиясыз  біз 
Қазақстанды қалай көркейтпекшіміз?! Бүгінгі күні қылт етсең болды компьютермен жұмыс істей алатын 
маман керек дейді, өндірісте қазір көп машина, станоктар автоматты түрде жұмыс істегендіктен, оларды 
компьютермен  басқару  керек,  ал  білім  саласында  да  сол,  қазіргі  талап  бойынша  әр  мұғалім  сабақты 
электронды  түрде  өткізуі  керек.  Нарықтық  кезеңде
 
  компьютерлік  (немесе  оны  ақпараттық  технология 
деп    атайды)  технологияны  еңбектеген  баладан  еңкейген  қартқа  дейін  меңгеруде  деуге  болады,  себебі 
қазір  бұл  технологиялар  барлық  адам  баласы  қызмет  ететін  саласына,  тіпті  тұрмысына  да  қажет.    Бұл 
компьютерлік технологияны қолдану орта білім алушыларға, жоғары білім алушыларға, тіпті мұғалімдер 
мен  жұмысшы  қызметкерлеріне  де  тиімді,  себебі  жаңа  технологиямен  жұмыс  істеу  әрі  оңай,  әрі  тез 
болып табылады.  
Аналитикалық  химия  –  қосылыстардың  құрамын  талдау  негізін  құрайтын  және  химиялық 
элементтерді  бөлу,  анықтау  және  олардың  химиялық  құрылымын  айқындайтын  тәсілдерді  дамытумен 
айналысатын  химия  ғылымының  негізгі  саласы  болып  табылады.  Осы  аналитикалық  химия  сандық, 
сапалық анализ болып бөлінетіні белгілі. Соның ішіндегі сандық талдауына тоқталсақ, сандық талдаудың 
мақсаты зерттелетін заттың құрамындағы құрамдастарының (компоненттердің) массалық үлесін немесе 
грамм  мөлшерін  анықтау  болып  табылады.  Сандық  анализде  нақты  нәтижелер  алу  бірнеше  есептеулер 
арқылы   жүзеге  асады, әрине  ол біз  үшін көп  уақытты алады. Бірақ XXI ғасыр үшін көп  уақыт алатын 
жұмыстың оңай шешімі бар емес пе, ол - жаңа технология. Ақырғы заманда, яғни жаһанданған дамыған 
қазіргі дәуірде біз осы мәселенің шешімін табуға тырыстық. Осыған байланысты біз тиімді әрі қолайлы 
болар  деп  осы  жұмысты  таңдап,  жасадық.  Біз  ол  үшін  кез  келген  қиындықтағы  есептеулерлерді 
есептейтей  алатын,  кесте,  график,  диаграмма  құруға  болатын  Microsoft  Excel  электронды  кесте 
бағдарламасын қолдандық.  
Мысалы, біз электронды кестеге титриметрия әдісін енгіздік. Бірінші бетке мазмұнын енгіздік.  
 

 
МОЛОДЕЖЬ И НАУКА: НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ И РЕШЕНИЯ 
 
 
73 
Ал,  келесі  беттерінде  мазмұнында  көрсетілгендей  өлшенді  массасы,  нормальды  концентрация, 
өлшенді көлем, титр секілді өлшемдерді компьютерде формула енгізу арқылы  бірден жауабын есептеп 
шығару  тәсілін  енгіздік.  Мысалы,  төмендегідей  кестедегі  сияқты  берілгендегі  өлшемдердің  мәнін 
өзгерткенде, «жауабы» ұяшығындағы өлшемдер мәні бірден өзгеріп отырады: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Осы электронды кестеде жасалған  жұмыс бізге көп  уақытымызды үнемдеуге  көмектеседі,  себебі 
бір есепті шығарғанда керекті нәтиже алу үшін бұрын калькулятор, қаламсап, парақтар, уақыт, тіпті біраз 
қайрат, жігерімізді жұмсар едік, ал қазір біраз жеңілірек, себебі  бұл дәуірде тек берілген мәнді кестеде 
өзгерте салу керек. 
 
 
А. Е. Жакупова,  6-052 группа, мамандығы «Жалпы медицина»  
ҚАҚПАҚШАЛЫҚ ЕМЕС ТЕКТІ СОЗЫЛМАЛЫ ЖҮРЕКШЕЛЕР ЖЫБЫРЫ БАР 
НАУҚАСТАРДА АНТИКОАГУЛЯНТТЫ ТЕРАПИЯНЫҢ ТИІМДІЛІГІ  
(КЛИНИКАЛЫҚ БАҚЫЛАУ) 
Ғылыми жетекшісі  ҮДФ кардиология және визуалды диагностика курсының меңгерушісі,  
ҚММУ, №2 ішкі аурулар кафедра доцентінің м.а, м.ғ.к., Г. Т. Игимбаева, Қарағанды қаласы 
 
Кіріспе  Жүрекшелер  жыбыры  (ЖЖ)  тромбоэмболиялық  көріністерінің  даму  қауіпі  негізінде 
тәуелсіз  маңызды  фактор  ретінде  өзін  көрсетеді.    Жасы  ұлғайған  сайын  ЖЖ  жайылуы  жоғарлайды: 
көрініс  60  жасқа  дейінгі  1%    адамдардан  аз  және  80  жастан  үлкен  -  6  %  жоғары  бақыланады.  ЖЖ 
ишемиялық инсульттің даму қауіпінің 4-5 есе жоғарлауының ассоцирленуі барлық инсульттің ішінде 15 
%  дейін және 30% инсульттің 80 жастан жоғары науқастарда, сонымен  ЖЖ байланыссыз инсульттерге 
қарағанда,  ЖЖ  ассоцирленген  инсульттер  өте  ауыр  мүгедіктікке  әкеледі.  Инсульттің  жоғарғы  қауіпі 
жүрекшелер 
жыбырының 
барлық 
формаларында 
бақыланады 
(тұрақты, 
пароксизмалды, 
персистирленген,  алғаш  анықталған),  ал  оның  жиілігі  жүрекшелер  жыбырының  формаларынан 
байланысты  емес.    Сондықтан  ишемиялық  жағдайлардың  алдын  алуы  үшін  антикоагулянтты  терапия 
жүрекшелер жыбырының барлық формаларында қажет.   
Мақсаты  Инсульттің  және  орталық  жүйке  жүйесінен  тыс  жүйелі  эмболиялардың  алдын  алу 
нәтижелерін  жақсарту  және  қақпақшалық  емес  текті  жүрекшелер  жыбыры  бар  науқастарда  Ксарелто 
(ривароксабан) қолдануымен алдын алуын жүргізудің нәтижелігін бағалау.  
Тақырып 
жолағы 
Берілген 
өлшем мәні 
Өзгеретін 
жауапты
ң мәні 
1 бет 
мазмұнына 
қайтарылады 
Енгізілген 
формулалар 

 
МОЛОДЕЖЬ И НАУКА: НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ И РЕШЕНИЯ 
 
 
74 
Міндет  Клиникалық  тәжірибеде  белгіленген  қауіпсіздік  профиліне  сәйкес  бақыланған  кезең 
аралығында  (5  ай)  қақпақшалық  емес  текті  ЖЖ  бар  науқастарда  Ксарелто  препаратын  қолдануын 
анықтау.   
Материалдар  және  әдістер  Біздің  қарауымызда  5  ай  аралығында    қақпақшалық  емес  текті 
жүрекшелер жыбыры бар 20 науқас бақыланды, олар хаттамаға сәйкес зерттелінген. 7-ер адам, 13- әйел 
адам. Науқастардың жасы 52 ден 70 жасқа дейін болды. Орташа жасы 61 жас болды, орташа бойы және 
дене  массасы  174,2  ±  3,5  см,  78,1  ±  2,1  кг  құрады.  Ауруханаға  түскеннен  кейін  науқастар  препаратты 
тәулігіне  1  рет  20  мг  дозасында  қолданды.  Барлық  науқастарға  дәрігерге  біріншілік  қарауында 
лабораторлы анализдер жүргізілді ( жалпы қан анализі, коагулограмма, жайылған, нақтырақ ХҚБ, ПТИ) 
және асқыныстардың болуын қадағаладық. 25% науқас қосалқы терапиясында ацетилсалицил қышқылын 
және  75%  —  антиаритмиялық  заттардың  ІІІ  тобын,  сонымен  қоса  амиодарон  қабылдады.  Жағдайының 
жақсарғанынан кейін міндетті алдын алу ұсыныстармен науқастарды шығарды.  
Нәтижелер  және  талқылау  Бірде  бір  жағдайда  Ксарелто  қабылдаған  науқастарда  ауруханада 
жатқанда,  сонымен  бақылаулы  қарауларда  қан  ағу  белгілері  байқалмаған.  Препараттың  жағымды 
төзеалушылығы  көрсетілген.  Қан  ұю  жүйесінің  көрсеткіштерін  бақылағанда  барлық  науқастарда  ХҚБ 
деңгейі  2,0ден  2,65  дейін  болды,  3  науқаста  анемия  белгілері  байқалды  -  Нb  107г/л  дейін,  эритроцит 
3,5*10*12/л  болды,  қанның  биохимиялық    анализінде  трансаминаздардың  белсенділігі  қалыпты  болды, 
қан ағудың клиникалық белгілері болмаған. 
 
Қорытынды  Тәулігіне  1  рет  қабылданған  Ксарелто  (ривароксабан)  бақыланған  кезең  (5  ай) 
аралығында клиникалық тәжірибеде қолданылған кезде белгіленген қауіпсіздік профиліне сәйкес болды.   
 
 
А. А. Жанабилов 
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ  
С АНОМАЛИЯМИ  ПОЛОЖЕНИЯ ЗУБОВ НА МИКРОБИОЦЕНОЗ  ПОЛОСТИ РТА 
Научные руководители к.м.н., доцент Г. Абдулина, к.м.н., доцент С. Т. Тулеутаева 
КГМУ, кафедра микробиологии, кафедра стоматологии детского возраста, г. Караганда  
 
Введение:  распространенность  зубочелюстные  аномалии  является  актуальной  проблемой 
стоматологии.  Распространенность  зубочелюстных  аномалий  в  настоящее  время  составляет  88%. 
Наличие  в полости рта  ортодонтического аппарата  ухудшает  условия для ее самоочищения,  осложняет 
уход  за  зубами  и  создает  условия,  благоприятствующие  отложению  мягкого  зубного  налета.  Именно  в 
зубном  налёте  локализуется  основная  масса  микроорганизмов  полости  рта,  в  1  мг  его  сухой  массы 
содержится  около  250  млн  микробов  (C.Pravela  2010).  Цель  исследования:  изучение  влияния 
ортодонтического лечения  пациентов с  аномалиями   положения зубов на  микробиоценоз   полости рта. 
Задачи исследования: изучить гигиеническое состояние, микробиоценоз полости рта и состояние тканей 
пародонта  до  и  после  ортодонтического  лечения  на  основании  клинических  и  микробиологических 
методов  исследования.  Методы  исследования:  стоматологическое  обследование  проводилось  63 
пациентам  с  зубочелюстными  аномалиями,  возраст  обследуемых  варьировал  от  12  до  17  лет. 
Стоматологическое обследование включало оценку состояния гигиены  полости рта по индексу Грина  - 
Вермиллиона  (  Green,  Vermillion,  1969),  состояние  тканей  пародонта  оценивалось  с  помощью  индекса 
РМА  (Schour,  Massler),  пробы  Шиллера-Писарева  (Д.  Сварков,  Ю.  Писарев,  1963)  исследования 
проводили в динамике: до ортодонтического лечения и в фазах нивелировки, перемещения, стягивания и 
ретенции.  Микробиологическое  исследование  выполнено  у  10  пациентов  в  следующей 
последовательности: бактериоскопия мазка из зубного налета окрашенного по методу Грама и Бурри при 
этом  оценивали  морфологические  и  тинкториальные  свойства  микроорганизмов.  Для  идентификации 
микроорганизмов использовали бактериологический метод исследования. Первичный посев проводился 
по  методу  Гоулди  на  мясо-  пептонный  агар,  кровяной  агар,  Сабуро  агар,  лактагар,  Эндо  агар. 
Идентификация  выделенных  микроорганизмов  до  рода.  Результаты  исследования  и  их  обсуждение:    в 
структуре зубочелюстных аномалий встречались аномалий прикуса у 53 (84,1 %): дистальный прикус у 
18 (28,6%), глубокий прикус у 8 (12,7%), открытый прикус у 6 (9,5%), перекрестный прикус у 7 (11,1%), 
мезиальный прикус у 14 (22,2%). Среди аномалий прикуса чаще наблюдались дистальный и мезиальный 
прикус. Аномальное положение отдельных зубов (а.п.о.з.) и зубных рядов имеются у 10 (15,9%) детей.  В 
ходе  стоматологических  обследований  63  детей  с  зубочелюстными  аномалиями  до  ортодонтического 
лечения  было  выявлено,  что  средний  коэффициент  гигиенического  индекса  по  Грин  –  Вермиллиону 
составляет  1,4,  который  говорит  об  удовлетворительной  гигиене  полости  рта.  Так  же  была  проведена 
проба  Шиллера-Писарева  среднее  число,  которого  составило  2,9,  это  означает,  что  в  ротовой  полости 
наблюдается  умеренно  выраженные  воспалительные  процессы.  Индекс  РМА  равен  33%,  это  дает 
возможность 
говорить 
о 
средней 
распространенности 
патологического 
процесса. 
После 
ортодонтического  лечения  у  детей  наблюдалась  улучшение  параметров  во  всех  индексах.  Результаты 
микробиологического  исследования:  Анализ  результатов  бактериоскопии  показал,  что  у  всех 

 
МОЛОДЕЖЬ И НАУКА: НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ И РЕШЕНИЯ 
 
 
75 
обследуемых  пациентов  в  мазках  превалировали  грамположительные  кокки  60-90%  ,  также  были 
грамотрицательные палочки и дрожжеподобные грибы, в меньшей степени грамотрицательные палочки. 
Как  до  лечения,  так  и  после  выделялись  в  ассоциации,  постоянные  контаминанты  Mutans  streptococci  
(MS)    и  стафилококки,  до  ортодонтического  лечения  представители  родов  Candida  и  Lactobacillus 
обнаруживались  значительно  чаще.  Выводы:  микрофлора  полости  рта  у  пациентов  с  аномалиями 
положения  зубов  представлена  в  ассоциации;  представители  рода  Staphylococcus,    Mutans  streptococci  
постоянные  симбионты.  У  пациентов  с  аномалиями  положения  зубов  высокий  риск  развития  кариеса. 
После ортодонтического лечения имеется тенденция к снижению кариосогенных микроорганизмов. 
 
Литература 
1.
 
Каливраджиян  Э.С.  Влияние  несъемного  протезирования  на  микрофлору  полости  рта 
/Э.С.Каливраджиян,  А.В.Подопригора  //Материалы  16  Всероссийской  науч.-  практ.  конф.:  труды  11 
съезда  стоматолгической  ассоциации  России  и  8  съезда  стоматологов  России.–  М.,  2006.  –Т.  78.– 
С.274-277. 
2.
 
Каливраджиян  Э.С.  Влияние  несъемных  протезов  на  слизистую  оболочку  полости  рта 
/Э.С.Каливраджиян,  А.В.Подопригора  //Материалы  16  Всероссийской  науч.-  практ.  конф.:  труды  11 
съезда  стоматолгической  ассоциации  России  и  8  съезда  стоматологов  России.–  М.,  2006.  –Т.  78.– 
С.277-280. 
3.
 
Каливраджиян Э.С. Сравнительная оценка состояния микрофлоры полости рта при различных видах 
несъемного  протезирования  /Э.С.Каливраджиян,  А.В.Подопригора  //Прикладные  информационные 
аспекты медицины. Воронеж, 2006.– Т.96, №1.–С. 137-142. 
4.
 
Filoche S., Anderson S., Sissons C. Biofilm growth of Lactobacillus sp. is 
5.
 
promoted by Actinomyces sp. and Streptococcus mutans. Oral Microbiol Immunol 2004;19:5:322—326. 
6.
 
Bauenneister  C.-D.  Микробиологическая  диагностика  заболеваний  тканей  пародонта.  Новое  в 
стоматологии 2003;7:115:27—30. 
7.
 
Aas  J.A.,  Paster  В.J.,  Stokes  L.N.  et  al.  Defining  the  normal  bacterial  flora  of  the  oral  cavity.  J  Clin 
Microbiol 2005;43:11:5721—5732. 
 
 
А. Жанболатова,  И. Шеруллаев  
АБЫЛАЙ ХАН И СОВРЕМЕННОСТЬ 
Научный руководитель А. И. Онгарбаева  
КГМУ, кафедра истории Казахстана и СПД, г.Караганда 
 
Каждое  новое  поколение  будет  обращаться  к  личности  хана  Абылая,  вновь  и  вновь  искать  и 
находить  ответы  на  выдвигаемые  жизнью  новые  вызовы  времени.  Обзор  исторической  литературы 
позволяет  прийти  к  выводам,  что  жизнь  и  государственная  деятельность  хана  Абылая  и  ряд  вопросов 
истории  Казахстана,  относящихся  к  его  эпохе,  изучены  и  освещены  недостаточно.  Целью  является 
изучение  проблемы  «хан  Абылай  и  современность»,  учитывая  схожесть  задач,  стоящих  перед 
Казахстаном  в  эпоху  Абылая  и  на  современном  этапе.  Задачами  данного  исследования  является 
историческое  значение  личности  и    деятельности  хана  Абылая  по  объединению  казахских  жузов, 
возрождению  государственности  Казахстана,  организацию  борьбы  против  агрессии  иноземных 
захватчиков,  развитию  политических  и  экономических  отношений  с  Россией,  налаживанию 
дипломатических  и  экономических  связи  с  Китаем  и  странами  Центральной  Азии.  Сведения, 
почерпнутые  из  архивов  и  других  источников,  во  многих  случаях  уточнялись,  дополнялись  теми  или 
иными деталями и оценками из казахских преданий, эпоса и произведении известных акынов  и жырау. 
Особую  ценность  представляют  произведения  Бухар-жырау  (1684-1781)  -  выдающегося  поэта  - 
мыслителя  и  политического  деятеля.  Будучи  советником  и  сподвижником  Абылая,  Бухар-жырау 
принимал  непосредственное  участие  во  многих  его  начинаниях  и  отразил  их  в  своей  поэзии.  В 
поэтических  произведениях  народных  жырау,  мы  находим  подтверждение  всенародного  признания 
подлинных заслуг хана Абылая, борца за национальную независимость, территориальную целостность и 
государственность  казахов.  Эпоха  Абылай-хана  высоко  оценена  Чоканом  Валихановым,  он  писал:  «В 
преданиях  казахов  Абылай  носит  какой-то    поэтический  ореол,  век  Абылая  является  веком  казахского 
рыцарства»  [1].  Абылай  хан  родился  в  1711  году  в  г.  Туркестане.  При  рождении  получил  имя 
Абильмансур,  но  был  вынужден  скрываться  под  именем  Сабалак.  Он  получил  хорошее  образование, 
владел 7 восточными  языками. Хорошо играл на  домбре, после себя оставил более 20 кюев. Во время 
междоусобных войн остался сиротой. Известно, что отец Абильмансура-Абылая – султан Уали был убит 
при  взятии  Туркестана  одним  из  соседних  правителей.  Юный  Абылай,  отвергнутый  знатными 
родственниками  своими,  вступает  у  услужение  к  одному  бию.  С  15-летнего  возраста  начал  принимать 
деятельное  участие  в  войне  с  джунгарами.    Смутные  обстоятельства  того  времени  дают  возможность 
Абылаю  выказать  свою  храбрость,  сметливость  и  ум  самым  блестящим  образом.  Видно,  роковой  для 

 
МОЛОДЕЖЬ И НАУКА: НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ И РЕШЕНИЯ 
 
 
76 
казахского  народа,  «железный»  18  век  породил  такую  личность,  как  Абылай  хан.  По
 
характеру  был 
остроумен  и  находчив.  Среди  своих  современников  был  известен  как  человек  слова,  честный  и 
справедливый  правитель.  Был  прекрасным  оратором,  знатоком  обычного  права  казахов  и  шежире.  
Вокруг  себя  он  сумел  собрать  самых  авторитетных,  уважаемых  и  честных  людей.  Ещё  в  молодости 
Абылай был прозван мудрым, за поразительную способность выпутываться из самых затруднительных 
положений. Ведь он был дважды в плену, ранен в боях, имел множество личных врагов среди казахской 
знати.
 
  Он  стал  батыром,  потом  султаном  Среднего  жуза,  потом  –  ханом  трех  жузов,  был  искусным 
дипломатом,  что  позволяло  ему  успешно  лавировать  между  двумя  могучими  империями  (Россия  и 
Китай) и отодвинуть на полвека распад и окончательную колонизацию Казахского ханства. Хан  Абылай 
стал образом, воплотившим качества степного правителя. Имя его ассоциировалось с дипломатическим 
искусством, полководческим талантом, умением принимать решения в критические моменты и вызывало 
у казахской аристократии  нескрываемое  желание  быть  во многом похожими на  знаменитого хана. Хан 
возглавил объединительные  процессы казахов и способствовал централизации государственной власти в 
степи. Благодаря  Абылаю  численность казахов  достигала 3 млн. Ему удалось вернуть  традиционные 
пастбища на Тарбагатае и в долине реки Или. Он совершает поход в Ташкент и Ходжент и освобождает 
до  Жизака  семь  казахских  городов.  Абылай  довел  восточную  границу  своего  государства  до  Алтая, 
северную  -  далее  Тобольска,  а  южную  -  до  Ташкента.  Аблай  хану  принадлежит  важная  роль  в  деле 
разгрома  джунгар    и  волжских  калмыков.
 
Основная  внешнеполитическая  деятельность    его  была 
направлена  на  то,  чтобы  обеспечить  неприкосновенность  территории  Казахстана.  Абылай-хан  для 
сохранения мира и независимого развития казахского народа заключил дипломатические соглашения о 
мире  с  Россией  и  Китаем.  Что  касается  внутренней  политики:  во-первых,  ему  удалось  воссоздать  
централизованное  государство  -  объединить  все  три  жуза  в  одно  государство;  во-вторых,  он  пошел  по 
пути усиления  судебной власти; в-третьих, удалось прекратить  междоусобные столкновения и барымту 
среди  казахских  родов  и  племен.    В  трудные  переломные  годы  истории  казахов,  образ  Абылая 
становился    духовным  знаменем  и  символом  возрождения.  Хан  умер  в  Ташкенте    в  1781  году,    был  
похоронен в мавзолее Ходжи  Ахмета  Яссауи  в  городе Туркестане.  
Мы, молодое поколение, должны гордиться такими личностями как Абылай хан, который мечтал 
о  объединений    своего  народа,  так  как  понимал,  что  только  в  единений  наша  сила  и  процветание. 
Становление  государственности,  экономическая  и  политическая  модернизация,  завоевание 
международного признания на современном витке истории схожи с эпохой Абылая, потому обращение 
ко  времени  Абылая,  осмысление  и  переосмысление  его  исторической  роли  имеет  особый  смысл  и 
значение.  В  заключение  приведу  слова  нашего  Президента  Н.А.Назарбаева:  "Наш  долг   гордиться 
достижениями  современного  Казахстана,  являющегося  воплощением  мечты  Абылая,  служить  тому, 
чтобы сохранить внутреннее согласие и дружбу. Пусть наша независимость будет вечной!"[2]  
 
Литература 
1. Валиханов Ч.Ч. Собр. соч. Т.4. Алма-Ата, 1985. - С.116.  
2. http://www.inform.kz/rus/article/2593884 
3. Левшин А.И. Описание киргиз-казачьих, или киргиз-кайсацких орд и степей.      Изд.2. Алматы, 1996. 
4. Сулейменов Р.Б., Моисеев В.А. Из истории Казахстана XVIII века. Алма-Ата, 1988.  
5. Назарбаев Н. В потоке истории. Алматы, 1999.   
 
 
К. Т. Жукешев, А. П. Крячкова, Р. Р. Кинзябулатова,   
Мамандығы «Жалпы медицина», интернатура факультеті 
КӨПТІК МИЕЛОМАНЫҢ АҒЫМ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ 
Ғылыми жетекшілері  м.ғ.д, профессор Л. Г. Тургунова, м.ғ.к.., доцент Е. М. Ларюшина 
Қарағанды мемлекеттік медицина университеті,  №2 ішкі аурулар кафедрасы, Қарағанды қ. 
 
Кіріспе:  Соңғы  жылдары  қан  жасау  және  лимфа  тінінің  ісіктерінің  ішіндегі,  гемабластоздардың 
ішіндегі  кең  таралған  көптік  миеломаның  өзектілігі  жоғарлады.  Көптеген  елдердегі  көптік  миелома 
онкогематологиялық  аурулардың  10-15%  құрайды.  Көптік  миеломаның  диагностикасы  нақты 
диагностикалық  критерилерге,  патогенезін  тереңдете  оқу  дағдыларына,  аурудың  клиникасын  білуге, 
зерттеудің жаңа әдістерінің пайда болуына негізделген. Аурудың нақты диагностикалық критерилерінің 
барына  қарамастан  сырқаттың  үдемелі  ағымы,  клинкалық  көрінісінің  қиындығы  мен  сан  алуандығы, 
дәрігердің  нақты  күдіктенуінінің  болмауы  көптеген  қиындықтар  туындатады.  Көптік  миелома 
диагностикасының өзектілігі анықталған, себебі көптік миелома диагнозының қойылуы химиотерапияға 
көрсеткіш  болып  табылып,  өмір  сүру  ұзақтығының  медианасы  3-3,5  жылға  ұзарады.  Ал  көптік 
миеломамен  емделмеген    науқастарда  орташа  өмір  сүру  ұзақтығы  6  айдан  артық  емес.  Көптік 
миеломамен науқастарды бірінішілік зерттеу және жалпы белгіленген диагностикалық критерилерге сай 
диагнозды верификациялауда қызығушылықты арттырады.  

 
МОЛОДЕЖЬ И НАУКА: НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ И РЕШЕНИЯ 
 
 
77 
Мақсаты:  Алғаш  рет  кқптік  миелома  диагнозы  қойылған  науқастардың  клиника-зертханалық 
сараптамасына сипаттама беру.  
Материалдар  мен  зерттеу  әдістері.  Зерттеу  материалдары  ретінде  Қарағанды  қ.,  ОКА 
гематологиялық  бөлімшесінде  стационарлық  ем  қабылдаған  көптік  миелома  диагнозы  алғаш  қойылған 
29  науқастың  (18  әйел,  11  ер  адам)  ауру  тарихы  алынды.  Науқастардың  орташа  жасы  58,9

12,4  жыл, 
сырқаттың  ұзақтығы  2  ден  60  ай  аралығында.  Көптік  миелома  диагнозының  дұрыстығының  дәрежесі 
миеломаны зерттеу тобы құрастырған диагностикалық критерилерге (2003) сай анықталды 
Қорытындылары  мен талқылаулары.  Клинакалық  көріністің анализі аурудың  дебьютінде жиі 
анықталатын  симптомдар  ретінде  жалпы  әлсіздік  сезімі  (89,7%),  салмағының  төмендеуі  (69%), 
сүйектердегі  ауырсыну  (79,3%),  солардың  ішінде  омыртқаның  бел-құйымшақ  бөлімінің  ауырсынуын 
62,1%,  қабырғада  ауырсыну  -  48,3%  және  омыртқаның  кеуде  бөліміндегі  ауырсыну  44,%  науқастарда 
анықталды. Науқастарды физикалық жүктеме кезінде кезіндегі ентігу (24,1%), бас айналуы (31%) сияқты  
анемиялық  синдромның  көріністері  және  көгерулер  мен  мұрыннан  қан  кету  (  6,9%)  сияқты 
геморрагиялық  синдромның  көріністері  сирек  мазалады.  Науқастарды  аурудың  кезеңіне  сай  бөлу 
көрсеткендей  науқастардың  басым  бөлігінде  (89,7%)  III  кезең  анықталса,  солардың  30,8%  креатин 
мөлшерінің  деңгейі  0,177  ммоль/л  артық  жоғарылағаны  анықталды.  Көптік  миеломаның  III  кезеңінің, 
әсіресе  миеломалық  нефропатияның  болуы  (IIIВ  кезеңі)  өз  алдына  болжамы  қолайсыз  белгі  болып 
саналса,  заманауи  химиотерапия  мен  сүйек  миының  трансплантациясының  эффективтілігін  көрсетеді:  
бұл  науқастарда  ремиссия  жиілігі  айтарлықтай  төмен,  рецидивтер  даму  қаупі  жоғары.  Науқастардың 
жағдайының ауырлығын шұғыл түрде ауруханаға жатқызылуы - 75,9% науқаста кездессе, олардың 41,4% 
госпитализациялау уақытында өздігінен жүре алмаған.  
Көп  науқастар  алғаш  рет  шағымдарымен  терапевтке  (75,9%)  және  невропатологқа  (20,7%) 
қаралған,  олардың  42,9%  гематологқа  бағытталған.  Қалған  науқастар  әр  түрлі  мамандарда  қаралған: 
онкологта  (56,3%),  нейрохирурта  (6,25%),  нефрологта  (18,8%),  содан  кейін  ғана  науқастардың  75% 
гематологқа  қаралған. Диагнозы алғаш   анықталған науқастардың  жалпы  санынан 17,2% науқаста  ұзақ 
және күрделі диагностикалық ізденіс жүргізілді, олардың зерттеуіне үштен кем емес маман ат салысты: 
терапевт-онколог-пульмонолог,  терапевт-нефролог-ревматолог  ижәненефролог-терапевт-невропатолог. 
Науқастардың гематологқа бағытталуына дейінгі бақылау уақыты орташа есеппен 1 жыл 7 айды құрады.  
Көптік  миелома  диагнозын  верификациялау  анализі  көрсеткендей    сүйек  миында  плазмалық 
жасушалардың  10%    артық  жоғарылауы  науқастардың  96,6%,  кездессе  олардың  ішінде  64,3% 
плазматикалық  жасушалар  30%  жоғары  болған.  Моноклондық  парапротеиннің  болуы  95%  науқаста 
анықталды.  Кіші  критерилерінің  диагностикалық  маңыздылығы  келесі  ретпен  орналасты:  жетекші 
орында  остеодеструктивті  синдром  -  85,7%  науқаста,  гемоглобиннің  төмендеуі  -  71,4%  науқаста,  
гиперкальциемия  40%  науқаста  кездессе,  28,6%  науқаста  креатиннің  жоғарылауы  анықталды. 
Деструкция типтес сүйектердің литикалық өзгерістері 11 науқаста анықталса, 12 науқаста сүйек сынуы, 2 
науқаста  оқшауланған  остеопороз  кездеседі.  Бұл  мәліметтерден  көретініміз  гематологиялық  қызметтің 
болуы  диагнозды  верификациялауда  қажет  әдістермен  қамтылған,  соның  ішінде  бірінші  сүйек  миын 
зерттеу мен парапротеинді анықтау көптік миеломаның диагностикасында өзіндік шарттарға ие.    
Сонымен,  алынған  мәліметтер  соңғы  уақытта  көптік  миеломаның  дамуының  жиілігінің 
тенденциясына қарамастан, аурудың диагностикасын әрі қарай жақсарту мәселесі тек гематологтар ғана 
емес,  басқа  да  мамандардың  өзара  өзекті  ісі  болып  табылмақ.  Аурудың  диагностикасында  көптік 
миеломаның  жалпылама  диагностикалық  критерилері  диагностикалық  ізденісте  дәрігердің 
тактикасының дұрыстығын айқындайтын, көптеген зерттеу әдістерінің қолданылуын талап ететін мәнге 
ие.    
Қорытынды: 
1. Қабылданған қарапайым клиника-зертханалық белгілерін қолдану көптік миелома диагнозымен 
науқастарда  диагнозды  негіздеген  бетте  ауру  ағымын  болжап,  емінің  тактикасы  мен  стратегиясын 
айқындайды. 
2. Гематологқа бағытталғанға дейін науқастарды бақылау  уақыты  орташа есеппен 1 жыл 7 айды 
құрады.  
3.  Көптік  миеломаның  диагностикасын  жақсартудың  бірден-бір  шарты  гематологиялық 
бөлімшелердің тәжірибесіне заманауи зерттеу әдістерін еңгізу болып табылады.  
 
 

 
МОЛОДЕЖЬ И НАУКА: НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ И РЕШЕНИЯ 
 
 
78 
Е. С. Жукова, Н. А. Лозинская, А. П. Руденок, А. П. Шупик 
ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ У ДЕВОЧЕК - ПОДРОСТКОВ 
Научный руководитель И. Л. Копобаева 
КГМУ, кафедра акушерства и гинекологии, г. Караганда 
 
Введение.  Опухолевые  процессы  яичников  могут  возникать  в  любом  возрасте  женщины:  от 
периода  внутриутробного  развития  плода  до  глубокой  старости,  однако  у  детей  наиболее  часто  эти 
образования  выявляют  в  пубертатном  периоде.  Среди  заболеваний  репродуктивной  системы  у  девочек 
опухоли  и  опухолевидные  образования  яичников  встречаются  от  1,7%  до  4,6%  по  данным  различных 
источников.  Злокачественные  опухоли  у  детей  наблюдают  редко.  Актуальность  выбранной  темы 
определяется:  

 
возрастающей частотой доброкачественных образований яичников у девочек;  

 
отсутствием  четко  выделенных  факторов  риска  в  возникновении  опухолей  яичников  у 
подростков;  

 
отсутствием  исследований  об отдаленных  последствиях  хирургической  агрессии 
на яичнике;  

 
дискутабельностью  некоторых  предположений  и  особенностями  тактики  ведения 
и реабилитации девочек с новообразованиями яичников в зависимости от возраста. 
Материал и методы. 
Проведен  обзор  литературных  данных,  научных  и  диссертационных  работ  по  теме  опухолей 
яичников у девочек-подростков за период времени с 1999г. по 2010г. В найденных источниках выявлена 
тенденция  общности  этиологических  факторов,  факторов  риска  возникновения  новообразований 
яичников. Одним из изученных источников послужило исследование 59 девочек в возрасте от 0 до 18 лет 
с  опухолями  и  опухолевидными  образованиями  яичников.  Обследование  девочек  проводилось  с 
помощью: клинико-анамнестического метода; лабораторного метода; инструментального метода.  
Результаты и обсуждение.  
Опухоли чаще диагностируются в возрасте от 12 до 18 лет, что составило 62%. Средний возраст 
девочек  с  опухолями  репродуктивной  системы  составил  14  лет.    В  структуре  новообразований 
доброкачественные  опухоли  яичников  составили  77%,  злокачественные  опухоли  яичников  –  23%.    В 
одном случае доброкачественная опухоль яичника сочеталась со злокачественной опухолью яичника. В 
2-х случаях имелось сочетание ВПС и доброкачественной опухоли яичника. 
По данным исследования выявлено, что опухолевым процессом чаще поражается правый яичник, 
что  подтверждает  теорию  генетической  детерминации  более  ранней  и  более  высокой  функциональной 
активности  правого  яичника:  злокачественные  опухоли  в  правом  яичнике  в  50%  случаев, 
доброкачественные – в 60%, в сравнении с левым яичником: 29% и 36% соответственно.  
Доброкачественные  опухолевидные  образования  были  представлены  фолликулярными  и 
лютеиновыми кистами, всего 11% в структуре  доброкачественных образований. По морфологическому 
строению:  фолликулярная  киста  –  у  9%,  киста  желтого  тела  –  у  2%.    Доброкачественные  опухоли 
составили 89% и были представлены: параовариальная киста – у 22% больных, зрелая тератома – у 38%, 
фиброма – у 2 %, серозная цистаденома – у 27 %.  
Злокачественные  опухоли  чаще  представлены  герминогенными  опухолями,  найденные  у  75  % 
больных  из  14  выявленных  случаев.  Структура  которых  представлена  следующим  образом:  50% 
незрелые тератомы в 1 А-В стадии, 8% опухоль желточного мешка 2 – 3 стадии, 17% - дисгерминомы в 1 
стадии.  Гонадобластома  диагностирована  у  17%  больных,  причем,  в  сочетании  с  преобладающей 
дисгерминомой  и  опухолью  стромы  полового  тяжа.  Опухоль  стромы  полового  тяжа  обнаруживается 
гораздо реже у 8% больных (гранулезоклеточная опухоль). 
Ретроспективный  анализ  показал,  что  диагностируются  доброкачественные  опухоли  яичников  у 
девочек  достоверно  чаще  при  проведении  профосмотров  (69%),  а  злокачественные  опухоли  при 
обращении (71%). Основными факторами риска возникновения ОЯ могут являться:  
а) отягощенная наследственность - 42,5% (бабушка, мать, сестра); 
б) врожденные пороки развития особенно мочеполовой системы;  
в) осложненная беременность у матери;  
г) большая масса тела (более 3500 кг.) при рождении; 
д) высокий инфекционный индекс (4,3); 
е) нарушения менструального цикла;  
ж) раннее (14-15 лет) начало половой жизни, аборты в анамнезе. 
Антенатальный период девочек с доброкачественными опухолями (45 исследуемых) протекал на 
фоне угрозы прерывания беременности у 33%, со злокачественными опухолями (14 исследуемых) у 29%. 
Токсикоз  первой  половины  беременности  наблюдался  у  14%  с  доброкачественными  и  15%  со 

 
МОЛОДЕЖЬ И НАУКА: НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ И РЕШЕНИЯ 
 
 
79 
злокачественными  опухолями,  поздний  гестоз  беременных  у  18%  и  29%  исследуемых  соответственно, 
многоводие у 2% и 7% соответственно.  
К группе  риска относятся девочки  подросткового возраста  с  нарушением менструального цикла, 
особенно  с  отягощенным  наследственным  анамнезом.    Случайная  находка  во  время  оперативного 
вмешательства  по  поводу  острого  живота    у  девочек  злокачественных  опухолей  яичников 
свидетельствует  об  отсутствии  онкологической  настороженности  при  оказании  медицинской  помощи 
девочкам с болями в животе, об этом же свидетельствуют и значительные объемы опухолей на момент 
их  выявления.  Необходимо  рекомендовать  детским  и  подростковым гинекологам   проводить 
 диспансеризацию девочек,  имеющих  факторы  риска.  У  девочек  после  операции  на яичниках выявлены 
распространенные 
нарушения 
вегетативно-эндокринной 
регуляции репродуктивной системы, 
выражающиеся 
в 
преобладании холинергического влияния 
над 
симпатическим, 
с 
относительной гиперэстрогенией, на протяжении всего менструального цикла.  
Выводы. 
1.  Частота  встречаемости  доброкачественных  опухолей  приходится  на  возраст  от  7  до  12  лет, 
преимущественно  доминируют ретенционные  кисты:  дермоидные  и  фолликулярные,  в  отличие  от 
подростков  возраста  12-18 лет,  у  которых  преобладают  в  основном  истинные опухоли:  эпителиальные, 
герминогенные  и стромы полового тяжа. 
2. Профилактический осмотр - эффективный способ выявления опухолей у девочек подростков. 
3.Опухоли яичников у девочек сопровождаются отсутствием симптоматики только в 12% случаев, 
чаще  всего  это  доброкачественные  новообразования,  а  истинные  проявляются  нарушением  полового 
развития. 
4.Рекомендовать  детским  и  подростковым гинекологам   проводить   диспансеризацию девочек 
имеющих факторы риска по возникновению опухолей яичников.  
5. Приоритетным лечением опухолей является «оперативное». 
6.Пациентка и её родители должны быть информированы, что в случае консервативного ведения, 
необходим  динамический  контроль  за  состоянием  здоровья.  Необходимо  избегать  чрезмерных 
физических нагрузок, резких движений, пребывания в условиях повышенной инсоляции. При появлении 
или  резком  усилении  болей,  ухудшении  самочувствия,  повышении  температуры  тела  и  других 
настораживающих изменений состояния девочки, необходимо срочно обратиться к врачу. 
7. Реабилитационный курс восстановления в послеоперационном периоде является неотъемлемой 

жүктеу/скачать 3,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: