МЕТОДОЛОГИЧЕСКАЯ БАЗА ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ СОЦИАЛЬНО- ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РАЗВИТИЯ

МЕТОДОЛОГИЧЕСКАЯ БАЗА ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ СОЦИАЛЬНО- ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РАЗВИТИЯ

1. 
   Характеристика сущности множественных нарушений и их классификации
   

Терминологическое разнообразие понятия «множественные (сложные) нарушения» связано с тем, что в разные периоды в различных странах понимание лиц с множественной психофизической патологией было неодинаковым.

Н.М. Назарова [1] к сложным нарушениям детского развития относит сочетание у одного индивидуума двух и более первичных психофизических нарушений (сочетанные нарушения слуха и зрения, нарушения интеллекта и глухота, глухота и детский церебральный паралич, нарушения зрения и детский церебральный паралич и др.).

В настоящее время в США существуют специальные программы обучения детей с нарушениями зрения и слуха, имеющие «многие помехи». Этот термин означает наличие сопутствующего первичного повреждения, например умственную недостаточность в сочетании с нарушением слуха или зрения, с двигательными нарушениями. В этих случаях комбинация «помех» настолько затрудняет задачи обучения, что такие дети не могут быть помещены в специальные учреждения, пребывание в которых рассчитано на коррекцию одного нарушения. [2]

С.Е.Гайдукевич [3] под тяжелой формой с множественными нарушениями понимает комплексный синдром, частью которого является нарушение интеллектуального развития в сочетании с нарушениями зрения, слуха, физического развитияи и трудностями в воспитании.

По мнению В.Н.Чулкова [4] сложный дефект - это сочетание двух и более нарушений в одинаковой степени определяющих структуру нарушенного развития и трудности социальной адаптации ребенка. Следовательно, к данной категории и относятся дети с сочетанными нарушениями.

Неверным является отождествление понятий «сложная структура дефекта» и «дети со сложным дефектом». Опираясь на концепцию Л.С.Выготского, М.В.Жигарева определяет, что любое стойкое нарушение обладает иерархической структурой первичности и вторичности. А значит, правильное решение практических вопросов требует четкого понимания оснований при определении сложного и осложненного нарушения. Вопрос о комплексных нарушениях можно рассматривать только в контексте знаний об основных положениях сложной структуры аномального развития. Попробуем уточнить эти термины, исходя из обозначенных нами позиций[5,6] .

Здесь, прежде всего, надо разграничить понятия «сложный» и

«осложненный» дефект. К сложным (комплексным) нарушениям, по определению М.В. Жигаревой, относятся такие, которые представлены

несколькими первичными нарушениями, каждое из которых, будучи взятым, отдельно, определяло бы характер и структуру развития. Все имеющиеся нарушения оказывают многообразное воздействие друг на друга и взаимно усиливаются. Вследствие этого, отрицательные последствия таких дисфункций качественно и количественно значительно грубее, чем простое суммарное сложение отдельных нарушений.

Осложненным же признается такое нарушение, при котором имеют место несколько первичных нарушений, но одно из них является основным, ведущим, и определяет структуру аномального развития, т.е. обуславливает вторичные отклонения. При этом другие имеющиеся первичные нарушения подобной структурой не обладают в силу того, что они выражены не резко или поддаются компенсации, а потому не приобретают последствий. Однако влияние на основной, ведущий дефект они оказывают.

Кроме того, в последнее десятилетие в научных источниках выделяют понятие «множественные нарушения» (специалисты часто употребляют термин «общая органика») - наличие двух-трех и более первичных нарушений, каждое из которых имеет определенные отрицательные последствия, усугубляющие отклонения в развитии ребенка.

В представленной работе, мы опираемся именно на это понимание термина

«множественное нарушение», когда, в силу общего органического нарушения у ребенка наблюдается наличие двух-трех и более первичных нарушений, каждое из которых, будучи взятым отдельно, определяло бы характер и структуру аномального развития. В последние годы наблюдается тенденция увеличения числа детей именно данной категории среди общего числа детей с ограниченными возможностями.

Часто отдельное нарушение (снижение слуха, зрения, недостаточность моторной сферы, задержка психоречевого развития, нарушения поведенческой сферы), возможно, не имело бы значительных последствий для развития ребенка. Однако, все имеющиеся нарушения оказывают многообразное воздействие друг на друга и взаимно усиливаются. Вследствие этого отрицательные последствия таких дисфункций качественно и количественно значительно грубее, чем простое суммарное сложение отдельных нарушений.

Для полноценной организации коррекционно-развивающей работы с детьми, имеющими множественные нарушения, необходимо знать классификации этих детей (по времени поражения, по степени поражения: по перспективности развития), так как от знания во многом зависит дальнейшая организация коррекционно-развивающей работы.