259
ния регуляции пищевого поведения, чувства голода,
насыщения и аппетита. По современным данным [2],
в центральной нервной системе (ЦНС) выделяют как
минимум два контура такой регуляции, первый из
которых, являющийся эволюционно древнейшим,
может быть охарактеризован как «гомеостатический»;
его смысл состоит в реакции ЦНС на поступающие
от периферических органов и тканей химические сиг-
налы об уровне потребления нутриентов и энергии.
В норме такая реакция заключается в центральном
подавлении чувства голода и аппетита, угасании пи-
щевых поисковых рефлексов, результатом чего явля-
ется снижение потребляемой калорийности. Однако
при Ож те или иные звенья данной сигнальной цепи
оказываются разрушенными, что приводит к потере
адекватности реакции ЦНС на количество потребля-
емых калорий.
Второй контур регуляции может быть условно
охарактеризован как «гедонистический», поскольку
в его основе лежит регуляция пищевого поведения,
направленная на получение максимума удовольствия
от самого процесса питания. Этот эволюционно бо-
лее молодой контур опосредуется высшими отдела-
ми головного мозга, непосредственно связанными со
вкусовым анализатором, и задействует каннабино-
идные и опиоидные рецепторы, а также их эндоген-
ные лиганды. Стойкие изменения в этом контуре мо-
гут привести к извращению влияния потребления
вкусной, высококалорийной пищи на уровень аппе-
тита и насыщения.
Указанные два контура регуляции пищевого по-
ведения у высших животных в значительной степе-
ни независимы [3]. У большинства млекопитающих,
включая человека, формируются жизненные профи-
ли пищевого поведения, зависящие от предыдущего
опыта (обучение) и внешних факторов.
Структурой ЦНС, интегрирующей все централь-
ные и периферические механизмы регуляции пище-
вого поведения, является гипоталамус (ГТ), в осо-
бенности его дугообразное ядро (ДЯ), содержащее
ряд групп аминергических и пептидергических ней-
ронов, способных отвечать как на поступающие от
органов и тканей, так и на центральные стимулы со-
ответствующими сигналами, приводящими к изме-
нению пищевого поведения и энергетического обме-
на. Важную роль в передаче этих сигналов играют, с
одной стороны, гипоталамо-гипофизарно-адренало-
вая ось, а с другой — периферическая нервная систе-
ма, иннервирующая жировые ткани группами холин-
ергических и адренергических нейронов [4].
В задачи настоящего обзора входит анализ со-
временного состояния вопроса о нейромедиаторах
и нейропептидах, являющихся передаточными зве-
ньями в центральных механизмах регуляции пище-
вого поведения, нарушение которых играет веду-
щую роль в развитии Ож, а также выступающих в
качестве биологических маркеров метаболических
нарушений при Ож и связанных с ним патологиче-
ских состояниях.
Достарыңызбен бөлісу: