Неотложная помощь при различных видах шока


Синдром Уотерхауса-Фридериксена



бет28/49
Дата20.06.2023
өлшемі307,01 Kb.
#102480
түріУчебное пособие
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   49
Байланысты:
Учебное пособие. Неотложные состояния при различных видах шока

Синдром Уотерхауса-Фридериксена
Острая надпочечниковая недостаточность – патологический процесс, формирующийся в результате выраженного, внезапно наступившего несоответствия уровня гормонов коры надпочечников их потребностям в организме.
Критерии диагноза:
-выраженное падение АД, несмотря на отсутствие явных причин для такого состояния, и невозможность его восстановления обычными противошоковыми мероприятиями;
-признаки быстро прогрессирующей внеклеточной дегидратации, судороги мышц, иногда необъяснимая гипертермия;
-при менингококцемии появляются высыпания геморрагического характера, обычно одинаковой формы и размеров петехии, но могут быть и элементы, напоминающие трупные пятна уже на фоне развившейся типичной для этой формы менингококковой инфекции геморрагической сыпи.
-нарушение деятельности органов пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).
Табл.3
Основные показатели, характеризующие острую надпочечниковую недостаточность

Показатели

Норма

Направленность изменений

Кортизол в плазме крови в течение суток

30-240 мкг/л (в разное время суток)

↓↓↓

Гематокрит, %

38-46 – у женщин
42-48 – у мужчин



Глюкоза

4,4-6,6 ммоль/л



Натрий в плазме крови

135-147 ммоль/л



Калий в плазме крови

3,8-5,2 ммоль/л



Хлор в плазме крови

95-106 ммоль/л



Креатинин в крови

Ниже 130 мкм/л



Мочевина в крови

2,5-8,3ммоль/л



ОЦК

65 мл/кг – у женщин
69 мл/кг – у мужчин




Лечение.
Смотри раздел 3. Лечение острой недостаточности надпочечников.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   49




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет