Неврология модуль
жүктеу/скачать 1,79 Mb.
|
Сұрақтар:Симпатикалық және парасимпатикалық жүйке жүйесінің постсинаптикалық ұштарында медиаторлардың бөлінуінің қандай ұқсастықтары мен айырмашылықтары бар? Жауап: Нейтронсмиттері ацетилхолин болып табылады,нейро-эффекторлы синапстарда симпатикалықта норадреналин,парасимпатикалықта ацетилхолин болып табылады. Симпатикалық және парасимпатикалық денервациядан кейін қандай физиологиялық әсер байқалады? Жауап: Симпатикалық және парасимпатикалық нервтерді кескеннен кейін, олар жүйкеленетін мүше осы нервтердің сергітетін әсерін жоғалтады. Мысалы, 5-30 секундтан кейін симпатикалық нервтердің трансекциясы олардың максималды кеңеюіне әкеледі. Алайда бірнеше минут, сағат, күн немесе апта ішінде тамырлы тегіс бұлшықеттердің ішкі тонусы жоғарылайды, яғни. симпатикалық ынталандырумен емес, тегіс бұлшықет талшықтарындағы химиялық бейімделулермен байланысты олардың жиырылуының жоғарылауы байқалады. Бұл ішкі тон, сайып келгенде, қалыпты тамырлардың тарылуын қалпына келтіреді. Симпатикалық немесе парасимпатикалық тонусын жоғалтқан жағдайда, көптеген басқа мүшелерде де солай болады. Бұл дегеніміз, жақын арада ішкі компенсация дамып, ағзаның жұмысын қалыпқа келтіреді. Алайда, парасимпатикалық жүйеде кейде оның орнын толтыру үшін көптеген айлар қажет. Мысалы, кезбе нервтердің жүрек тармақтарын кескеннен кейін жүрекке қатысты парасимпатикалық тонусты жоғалту иттегі жүрек соғу жылдамдығын 160 соққы / мин-ға дейін арттырады және бұл жиіліктің өсуі тағы 6 айға созылады. 6 есеп.Клиникада тахикардия ұстамаларын тоқтату үшін кейде науқастың көз алмасын басылады. Сұрақтар:Неліктен бұл әдіс жүрек соғысының төмендеуіне әкеледі? Жауап: Үшіншілік нерв арқылы көз алмасына қысым рефлекторлы түрде кезбе нервтің қозуын тудырады - вегетативті жүйке жүйесінің парасимпатикалық тармағының «негізгі» нерві, ол жаттығудан кейін организмнің босаңсу және қалпына келтіру процестерін бастайды. Кезбе нервтің ядролары медулла облонгатасында орналасады және осы жерде орналасқан вазомоторлық орталықтың қызметін рефлекторлы түрде төмендетеді, нәтижесінде жүректің жиырылуы бәсеңдейді және әлсірейді, қан қысымы төмендейді, қандағы глюкозаның мөлшері азаяды және т.б. Бұл рефлекс қалай аталады? Жауап: Ашнер-Данини рефлексі деп аталады. Бұдан басқа тағы қандай экстракардиальды рефлекстерді білесіз? Жауап:Бейнбридж рефлексі,Гольц рефлексі,Геринг рефлексі 7 есеп.Операция алдында жалпы анестезия жасау үшін пациентке атропин енгізіледі. Ол М-антихолинергиялық блокатор (тежегіш) болып табылады. жүктеу/скачать 1,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|