Науқастың орналасуы: басы максимальды шалқайған және аузы кең ашық.
|
|
|
|
4
5
|
Шприцтің орналасуы: оң қолға шприцті алады, сол қолмен жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісін ұстап тұрады.
|
|
|
|
6
|
Инені шаншу орны: инені шаншуды күрек тістік емізікше негізінен 0,3-0,5 см артқа орталық күрек тістер арасында кілегей қабыққа жүргізеді.
|
|
|
|
7
|
Инені жылжыту: инені сүйекпен контактқа дейін жылжытады.
|
|
|
|
8
|
Анестетикті енгізу: аспирационды сынамадан кейін 0,3 мл жергілікті анестетикті жайлап, 1 минут мерзімінде енгізеді.
|
|
|
|
|
Таңдайлық жасыздандыру жасау
|
1
|
Құралдар таңдау: карпульді шприц таңдау және оған көлемі 1,8мл карпульді анестетикті енгізу.
|
|
|
|
2
|
Иненің диаметрі мен ұзындығы: сыртқы диметрі 0,3мм, ұзындығы 21 мм инені таңдау.
|
|
|
|
3
|
Науқастың орналасуы: басы максимальды шалқайған және аузы кең ашық.
|
|
|
|
4
|
Шприцтің орналасуы: оң қолға шприцті алады, сол қолмен жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісін ұстап тұрады.
|
|
|
|
5
|
Инені шаншу орны: инені шаншуды екінші моляр деңгейінде альвеолярлы жиектен 0,5-0,8 см жетпей кілегей қабыққа жүргізеді.
|
|
|
|
6
|
Инені жылжыту: инені сүйекпен контактқа дейін жылжытады.
|
|
|
|
7
|
Анестетикті енгізу: аспирационды сынамадан кейін 0,5 мл жергілікті анестетикті жайлап, 1 минут мерзімінде енгізеді.
|
|
|
|
8
|
Инені шығару: инені жайлап төмен бағытпен шығарады.
|
|
|
|
|
Ментальды жансыздандыру жүргізу
|
1
|
Құралдар таңдау: карпульді шприц таңдау және оған көлемі 1,8мл карпульді анестетикті енгізу.
|
|
|
|
2
|
Иненің диаметрі мен ұзындығы: сыртқы диметрі 0,3мм, ұзындығы 25 мм инені таңдау.
|
|
|
|
3
|
Науқастың қалпы: жақтар жымдасқан болу керек, ұртты сыртқа тартады.
|
|
|
|
4
|
Шприцтің орналасуы: шприц төменгі жақтан артқа, жоғарыға және сыртқа қалпында орналасады.
|
|
|
|
5
|
Инені шаншу орны: инені төменгі бірінші молярдың сауытының ортасы деңгейінде өтпелі қатпарға енгізеді.
|
|
|
|
6
|
Инені жылжыту: инені екінші молярдың түбірі жаққа 1 см тереңдікке алға, төмен, ішке бағытпен жылжытады.
|
|
|
|
7
|
Анестетикті енгізу: 1 мл жергілікті анестетикті жайлап, 1 минут мерзімінде енгізеді.
|
|
|
|
8
|
Инені шығару: инені баяу артқа, жоғарыға және сыртқа бағытпен шығарады.
|
|
|
|
ІІІ. Тақырып: Жоғарғы жақсүйекте тістерді жұлу операциясын жүргізу
1. Мақсаты: резиденттерді жоғарғы жақсүйек тістерін жұлу операциясын жүргізу дағдысына үйрету.
2. Үйрету әдісі: кіші топтар.
3. Ақырғы нәтиже: Жоғарғы жақта тістерді жұлу операциясын жүргізу дағдысын игеру.
4. Медициналық заттар мен қондырғылар тізімі: муляж
5. Дағдыны орындау алгоритмін сипаттау (8 қадам)
№
|
Қадам критерийлері
|
орындалмады
0-0,1
|
Жартылай орындалды
0,2-0,3
|
орындалды
0,4-0,5
|
|
Жоғарғы жақсүйекте күрек тістер мен ит тістерді жұлу операциясын жүргізу.
|
1
|
Құралдарды таңдау: лоток, пинцет, гладилка, тік қысқыштар.
|
|
|
|
2
|
Дәрігер стоматологтың орналасуы: науқастың оң және алдынан, сол қолының саусақтарымен альвеолярлы өсіндіні бекіту (І-сақсақ – таңдай жағынан, ІІ саусақ ерін жағынан)
Науқастың қалпы: Науқас креслода жартылай отырыңқы қалыпта, басын басқойғышқа қойып, аузы жартылай ашық, жоғарғы жақсүйек тістері дәрігердің иық буыны деңгейінде орналасады.
|
|
|
|
3
|
Тістің айналмалы байламын ажырату: сол қолмен альвеолярлы өсіндіні бекітеді, оң қолға гладилка алып, тісқызылиек қалтасының астына енгізеді және тістің айналмалы байламын тістің мойны деңгейінде ажыратады.
|
|
|
|
4
|
Қысқыштарды ұстау тәсілі: үлкен саусақпен қысқыштың бір сабын қапсыра ұстап, ІІ және ІІІ саусақтарды кысқыш сабтарының ортасына орналастырады, ал ІV және V саусақтармен екінші сабын бекітеді. Қысқыш саптарының ұштары алақанға тіреледі. ІІІ саусақ тікейтіліп және ІV, V саусақтар бүгітіліп қысқыштың қиылысы ашылады. Қысқышты салғаннан кейін ІІІ саусақты сыртқа қарай шығарып, қысқышты сұқ саусақтан басқа саусақтармен қысады.
|
|
|
|
5
|
Қысқышты ашылған күйде салу: қысқыштың ұртбасы осі тіс осіне сәйкес келу керек. Қысқыштардың ұртбастарын ажыратылған тістің айналмалы байламының астына біреуін - таңдай жағынан, екінші - ерін жағынан салады.
|
|
|
|
6
|
Қысқыштарды жылжыту: қысқыштың ұртбастарын жұлынатын тістің сауыты беткейімен, тіс мойны деңгейінде айналмалы байламының астына қарай жылжыту. Қысқыштың Іқұлпына баса отырып, оң қолмен жылжытады.
|
|
|
|
7
|
Қысқышты бекіту – қысқыш сабы орналасқан ІІІ және ІV саусақтарды босатқаннан кейін жүзеге асырады. Ұртбасының жымдасуы - шағындау, ал бекітілген қысқыш пен тіс біртұтас болуы тиіс.
|
|
|
|
8
|
Тістерді ырғау (бұрау) - маятник тәрізді қимылдармен вестибулярлы таңдау жаққа қарай қозғау амплитудасын біртіндеп арттыру қажет. Жоғарғы жақсүйегінде алғашқы ырғалтуы ішке қарай жасалады. Жоғарғы жақсүйек күрек тістерінен ит тістерін науқастын басын бұрмай және қозғалыстар жасамай бұрау арқылы ырғалтады.
Тіс ұяшығынан шығару (тракция): тісті ырғалту аяқталғаннан кейін және тістің ұяшықпен байланысы толық жойылғаннан кейін жүзеге асырылады. Тісті төменге және сыртқа қарай шығарады.
|
|
|
|
|
Жоғарғы жақсүйек премолярын жұлу операциясын жүргізу
|
1
|
Құралдарды таңдау: лоток, пинцет, гладилка, S – тәрізді қысқыш.
|
|
|
|
2
|
Дәрігер стоматологтың орналасуы: науқастың оң және алдынан, сол қолының саусақтарымен альвеолярлы өсіндіні бекіту (І-сақсақ – таңдай жағынан, ІІ саусақ ерін жағынан)
Науқастың қалпы: Науқас креслода жартылай отырыңқы қалыпта, басын басқойғышқа қойып, аузы жартылай ашық, жоғарғы жақсүйек тістері дәрігердің иық буыны деңгейінде орналасады.
|
|
|
|
3
|
Тістің айналмалы байламын ажырату: сол қолмен альвеолярлы өсіндіні бекітеді, оң қолға гладилка алып, тісқызылиек қалтасының астына енгізеді және тістің айналмалы байламын тістің мойны деңгейінде ажыратады.
|
|
|
|
4
|
Қысқыштарды ұстау тәсілі: үлкен саусақпен қысқыштың бір сабын қапсыра ұстап, ІІ және ІІІ саусақтарды кысқыш сабтарының ортасына орналастырады, ал ІV және V саусақтармен екінші сабын бекітеді. Қысқыш саптарының ұштары алақанға тіреледі. ІІІ саусақ тікейтіліп және ІV, V саусақтар бүгітіліп қысқыштың қиылысы ашылады. Қысқышты салғаннан кейін ІІІ саусақты сыртқа қарай шығарып, қысқышты сұқ саусақтан басқа саусақтармен қысады.
|
|
|
|
5
|
Қысқышты ашылған күйде салу: қысқыштың ұртбасы осі тіс осіне сәйкес келу керек. Қысқыштардың ұртбастарын ажыратылған тістің айналмалы байламының астына біреуін - таңдай жағынан, екінші - ерін жағынан салады.
|
|
|
|
6
|
Қысқыштарды жылжыту: қысқыштың ұртбастарын жұлынатын тістің сауыты беткейімен, тіс мойны деңгейінде айналмалы байламының астына қарай жылжыту. Қысқыштың Іқұлпына баса отырып, оң қолмен жылжытады.
|
|
|
|
7
|
Қысқышты бекіту – қысқыш сабы орналасқан ІІІ және ІV саусақтарды босатқаннан кейін жүзеге асырады. Ұртбасының жымдасуы - шағындау, ал бекітілген қысқыш пен тіс біртұтас болуы тиіс.
|
|
|
|
8
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
