Нуржігіт Алтынбеков 1 А. И. Струков, В. В. Серов патологиялық анатомия бесінші басылым, стереотипті



Pdf көрінісі
бет135/832
Дата20.09.2023
өлшемі7,24 Mb.
#109191
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   832
Байланысты:
струков патан

Даму
 
механизмдері

Тромбының түзілу үдерісі бірі екіншісіне ұласатын төрт 
кезеңнен 
тұрады: 
тромбоциттердің 
агглютинациясы, 
фибриногеннің 
коагуляциясы мен фибриннің тузілуі, эритроциттердің агглютинациясы және 
плазмалық белоктардың преципитациясы. 
Тромбоциттер агглютинациясы
кезінде алдымен эритроциттер қан ағысынан 
бөлініп, эндотелийі зақымдалған жерге қарай жылжып (59-сурет), сол жерге 
жабысады (адгезия). Өйткені тромбоциттердің «жарақаттануы» табақшалардың 
(гиаломер) шетіндегі агглютинациялық қасиеті бар липопротеидтер кешенінің 
бөлінуіне бастау болатын сияқты. Агтлютинацияланған тромбоциттердің 


Нуржігіт Алтынбеков 
121
гранулаларынан серотонин мен тромб түзетін табақшалық фактор бөлініп, 
тромбопластин жанданып, қанның келесі ұю фазасына түрткі болады. 
59-сурет. Тромб түзілуінің морфогенезі:
а — тромб түзілуінің бірінші кезеңі. Зақымдалған эндотелийдің 
(Эн) маңында шоғырланған тромбоциттер (Тр). 14000 (Ашфорд пен Фрименнен); б — тромб түзілуінің 
екінші кезеңі. Эндотелийі қираған жерде шоғырланған тромбоциттер (Тр1) мен фибрин (Ф); Тр2 — 
зақымдалмаған тромбоцит. 
7500 (Ашфорд пен Фрименнен); в — фибриннен, лейкоциттер мен 
агглютинациялы эритроциттерден құрылған тромбылық жентек.
 
Фибриногеннің коагуляциясы
мен 
фибриннің түзілуі
(59-суретті
қ
ара) – 
ферменттік реакция (тромбопластин → тромбин → фибриноген → фибрин). 
Сондықтан ретракциялайтын ферменті бар табақшаның (табақшалық 
ретрактозим) «жалаңаш» орталығы (грануломер) фибриннің қалыбына 
айналады. Табақшалар ыдырағанда шыққан қан тамырларын, серотонин сияқты, 
тарылтатын ретрактозимнің белсенді әсерінен «сығымдалған» фибрин 
жентегінің құрамына 
лейкоциттер

агглютинацияланған эритроциттер
мен 
қан
плазмасының преципитациялайтын белоктары
кіреді (59-суретті
қара).



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   832




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет