Нуржігіт Алтынбеков 1 А. И. Струков, В. В. Серов патологиялық анатомия бесінші басылым, стереотипті

Өкпе карциномасының клиника-анатомиялық классификациясы

жүктеу/скачать 7,24 Mb.

Pdf көрінісі

бет	400/832
Дата	20.09.2023
өлшемі	7,24 Mb.
	#109191

1 ... 396 397 398 399 400 401 402 403 ... 832

Патологиялық анатомиясы
Нуржігіт Алтынбеков

Өкпе карциномасының клиника-анатомиялық классификациясы
(А.И.
Струковтан, 1956)
.
Дамыған орнына қарай: 1) түбірлік (орталық, центрлік) карцинома. Түпкі, бөлімдік,
яғни сегменттік бронхының бастапқы бөлімінен өнеді; 2) шеткі (перифериялық)
карцинома. Сегменттік бронхының шеткі бөлімдерінен немесе оның тарамдарынан
немесе альвеолалық эпителийден өнеді; 3) аралас (ауқымды) карцинома.
Өсу сипатына қарай: 1) экзофитті (эндобронхылық); 2) эндофитті (экзобронхылық
немесе перибронхылық) карцинома.
Макробейнелік нысандары: 1) түйнектәрізді; 2) полипті (бүртікті); 3) диффузды
эндобронхылық; 4) түйінді; 5) тармақталған; 6) түйін-тармақты карцинома.
Микробейнелік нысандары: 1) жайпақжасушалы (эпидермоидтық) карцинома;
2) аденокарцинома; 3) толыспаған анаплазиялық: ұсақжасушалы, іріжасушалы;
4) безді-жайпақжасушалы карцинома; 5) бронхылық без карциномасы: аденоидты-
кисталы, мукоэпидермоидтық.
Патологиялық анатомиясы
. Өкпе карциномасының түбірлік (орталық),
шеткі және аралас (ауқымды) нысандарының морфологиялық бейнесінде
айырмашылық бар.
Түбірлік (орталық карцинома

өкпе карциномасының
45—50%-ын қамтиды.
Ол түпкі, бөлікшелік немесе сегменттік бронхылардың кілегейлі қабықшасынан
түйнекше немесе бүртіктәрізді кішкене түйіншектен басталып, кейін экзофитті
немесе эндофитті бағытта өсіп, карциноманың эндобронхылық диффузды,
түйінтәрізді, тармақты, немесе түйін-тармақты нысандарына айналады (191,
192-суреттер). Ол көбінесе ұлғаймай тұрып, басталған кезінен-ақ асқынып,
сегменттік немесе бөлікшелік ателектазды аймақтар қалыптастырады. Бұл

Нуржігіт Алтынбеков
330
түбірлік карциномаға тән құбылыс. Оның салдарынан бронхылардың кәріздік
әрекеті бұзылып, пневмония, абсцесс, бронхэктаздар дамиды; олар кіші көлемді
карциноманың клиникасын бүркемелеп, білдірмейді. Ірі бронхыдағы эндофитті
карцинома өсе келе, кеуде қуысының тініне, үлпершекке, плевраға жайылады.
Сөйтіп, әдетте үйымалы-геморрагиялы немесе геморрагиялы плевритті
өрістетеді. Түбірлік карциноманың гистологиялық бейнесі көбінесе
жайпақжасушалы, анда-санда безді (аденокарцинома) немесе толыспаған
карциномадан қалыптасады.

жүктеу/скачать 7,24 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 396 397 398 399 400 401 402 403 ... 832