Объективно: десневой край в области , 2, 1, 1, 2, валикообразно утолщен. Десневые сосочки в этом участке изъязвлены, зубные отложения обильные. Поставьте предварительный диагноз. Объясните этиологию и патогенез данного заболевания
жүктеу/скачать 0,51 Mb.
|
пародонтология
- Бұл бет үшін навигация:
- Удаление над и поддесневых зубных отложений (механически, физически, пескоструй); Полировка и реминерализация поверхности зубов;
| 1.6-2.0- удовлетворительный; 2.1-2.5- неудовлетворительный; 2.6-3.4- плохой; 3.5-5.0- очень плохой.
1. отечность и покраснение десны; кровоточивость десневых сосочков при надавливании; наличие зубного налета; валикообразное утолщение десневого края. Эта форма развивается из-за неудовлетворительной гигиены полости рта, при травмировании десны разрушенными зубами и корнями, пломбами и ортодонтическими аппаратами, а также при иммунодефицитах и соматических патологиях 2. Дифференциальную диагностику гипертрофический язвенний гингивит парадонтит. Лечение- Использование индикаторов налета. Удаление над и поддесневых зубных отложений (механически, физически, пескоструй); Полировка и реминерализация поверхности зубов; Местная медикаментозная и противовоспалительная терапия. 0,05% раствор хлоргекседина (ванночки или аппликции); 10% индометациновая мазь или Траумель С (аппликация, массаж). 25. Пациент У., 25 лет, обратился с жалобами на сильную кровоточивость десен при чистке зубов. Десна кровоточит с 14 лет, лечился нерегулярно. При осмотре. Зубы 13-24 и 33-44 скучены, 11-21 – диастема, короткие уздечки верхней губы и языка, мелкое преддверие полости рта. Отек, деформация десневых сосочков, цианоз, продолжительная кровоточивость десны при зондировании у этих зубов. Гипертрофированная десна покрывает коpонковую часть зуба до ее середины в области зубов 13-24 и 33-44. На ортопантомограмме – компактная пластинка вершин межальвеолярнык перегородок сохранена. 1. Опишите клиническую картину патологии . Объясните этиологию и патогенез данного заболевания. 2. Проведите дифференциальную диагностику и опишите принципы лечения, составьте алгоритм. Это заболевание называется хронический гипертрофический гингивит, отечная форма* Причина этого заболевания - патология прикуса - неудовлетворительная гигиена полости рта - нерегулярное лечение Это заболевание дифференцируют с хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени, гипертрофическим гингивитом фиброзной формы Диастема относится к аномалии зубных рядов -контактов Лечение кариеса зубов проводится у данного пациента -после лечения гингивита К противоотёчным средствам относят мази гепариновую* бутадионовую* Этому пациенту операции по углублению преддверия полости рта и пластики уздечек -показаны* Методы хирургического лечения этого заболевания -пластика уздечек и преддверия полости рта* 26. Больной М., 56 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен при еде и чистке зубов, подвижность зубов нижней челюсти. Объективно: десна гиперемирована, кровоточит при до трагивании, имеются над- и поддесневые зубные отложения. Глубина патологического кармана 4 мм, подвижность 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубов II степени. 48, 47, 46, 36, 28, 31, 25, 16, 18 зубы отсутствуют. 1. Опишите клиническую картину патологии . Объясните этиологию и патогенез данного заболевания. 2. Проведите дифференциальную диагностику и опишите принципы лечения, составьте алгоритм. 1. Хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести на подвижность зубов, их смещение выделение гноя из пародонтальных карманов изменение формы десневых сосочков неприятный запах изо рта периодическое «припухание» десен на различных участках. Объективно: выраженный цианоз десны неплотное прилегание к зубам (десны отстают от шеек зубов) выбухание десневых сосочков гингивит различно выражен на отдельных участках пародонтальные карманы различной глубины (от 4 до 6 мм) неравномерно выраженная ретракция десны, наряду с гиперплазией на отдельных участках подвижность зубов I-II степени, не одинаково выраженная (одни зубы устойчивые, другие подвижны II ст.) смещение зубов Различная степень воспаления и неравномерная подвижность зубов приводят к раннему выпадению отдельных зубов, что ведет к формированию травматической окклюзии и артикуляции. Рентгенографически: резорбция межзубных перегородок на 1/2 длины корня очаги остеопороза в области зубов, подверженных травматической окклюзии, выявляется расширение периодонтальной щели резорбция костной ткани альвеолярного отростка в области бифуркации в активной фазе (в период обострения) всегда видны участки остеопороза, нечеткие контуры перегородок. Затрудняется откусывание и пережевывание пищи Нарушается рефлекторная регуляция функции жевания, обусловленная разрушением рецепторных звеньев пародонто-мускулярного и гингиво-мускуляторного рефлексов Смещение вперед фронтальных зубов верхней челюсти нарушает смыкание губ, вследствие чего рот постоянно открыт и увеличивается удельный вес ротового дыхания, затрудняется образование губных звуков – «п», «б», «м» Расширение собственно полости рта за счет смещения зубов приводит к макроглоссии, к нарушению артикуляции кончика языка. Последнее обусловливает нарушение функции глотания. жүктеу/скачать 0,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|