Образец заполнения истории болезни
жүктеу/скачать 61,45 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Органы дыхания
- Границы лёгких
| Позвоночник: состояние физиологических изгибов, искривление позвоночника: лордоз (вперед), кифоз (назад), сколиоз (в сторону), болезненность. Осанка..
Конечности:длина (укорочение или увеличение длины), симметричность, наличие рахитических «браслеток», «нитей жемчуга», форма дистальных фаланг и ногтей («барабанные палочки», «часовые стекла»), симметричность ягодичных складок, искривление нижних конечностей (О-образное, Х-образное) плоскостопие. Суставы: форма, конфигурация, деформации, увеличение в объеме, подвижность, объем активных и пассивных движений, состояние мягких тканей (цвет кожи, температура, толщина кожной складки над суставами), болезненность, хруст. Органы дыхания: Носовое дыхание (затруднено, свободно). Наличие и характер отделяемого из носа(отделяемое серозное, гнойное, геморрагическое). Голос (звонкий, осиплый, дисфония, афония, низкий, с гнусавым оттенком). Дыхание шумное, стонущее («охающее»), стенотический шум, свистящее, храпящее,сопящее. Число дыханий в минуту ___________ ритм __________________ тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный) Кашель (влажный, сухой, грубый, «лающий», спастический, битональный, болезненный, приступообразный).Мокрота, характер. Одышка (инспираторная, экспираторная, смешанная). Форма грудной клетки (коническая, цилиндрическая, бочкообразная). Подвижность грудной клетки, экскурсия, симметричность, участие в акте дыхания, втяжение межреберий, яремной ямки, мышц живота, раздувание крыльев носа. Голосовое дрожание. Перкуторный звук (лёгочный, с коробочным оттенком, тимпанический, приглушен, приглушенно-тимпанический; локализация) Границы лёгких:
Подвижность нижнего края легкого: справа___см, слева___см. Аускультация лёгких (дыхание везикулярное, пуэрильное, бронхиальное, ослабленное, жёсткое, амфорическое; локализация) ___________________ Хрипы (сухие-свистящие, жужжащие, дискантовые, высокие, низкие; крепитация, влажные - мелко-, средне-, крупнопузырчатые). Локализация, количество, звучность.____________________________________________ Шум трения плевры _____________________________________________ Симптом бронхофонии ___________________________________________ жүктеу/скачать 61,45 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|