Образец заполнения истории болезни
Подкожно-жировая клетчатка
жүктеу/скачать 61,45 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Мышечная система
- Костная система.
- Грудная клетка
| Подкожно-жировая клетчатка (выражена умеренно, слабо, избыточно; распределена равномерно, неравномерно). Толщина подкожно-жирового слоя на животе, груди, спине, верхних и нижних конечностях, лице.
Отеки, их локализация и распространенность. Тургор тканей (сохранен, снижен). Лимфоузлы (группы: затылочные, околоушные, заднешейные, переднешейные, подчелюстные, подбородочные, надключичные, подключичные, подмышечные, кубитальные, грудные, паховые: количество, величина, подвижность, консистенция, болезненность, отношение к коже, подкожно-жировой клетчатке); локальное или генерализованное поражение лимфоузлов. Мышечная система развита симметрично, соответственно возрасту, асимметрично. При асимметричном развитии мышц, необходимо указать в каких мышечных группах отмечается атрофия, гипертрофия. Сила мышц (нормальная, снижена). Тонус мышц (удовлетворительный, снижен, повышен). Двигательная активность в пределах возрастной нормы, снижена, повышена. Костная система. Осмотр необходимо проводить лежа, стоя, в движении, сверху вниз, сбоку, спереди, сзади. Голова: форма черепа, состояние большого родничка (размеры в см, состояние костных краев и мягких тканей (выбухание, западение, на уровне костных краев), пульсация. Состояние швов черепа. Размеры головы (см). При осмотре лицевой части скелета обращается внимание на «пучеглазие», западение переносицы, форму носа, «готическое небо», «прогнатизм». Зубы: соответствие возрасту сроков прорезывания молочных и постоянных зубов, целостность их, лишние зубы, неправильно прорезавшиеся, бочкообразные, «гетчинсоновские», «гипоплазия» эмали (нарушение минерального обмена), изменение цвета – желтые, коричневые, черные, розовые (наследственные заболевания), кариес, парадонтоз, периодонтит. Грудная клетка: форма (бочкообразная, цилиндрическая, трапецевидная); деформации (по типу «куриной», «воронкообразной» груди, «груди сапожника», «гаррисонова борозда», «рахитический горб», «рахитические четки», «сердечный горб», гипоплазия ключиц). Эластичность, резистентность, болезненность грудной клетки. жүктеу/скачать 61,45 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|