Острый аппендицит



Pdf көрінісі
бет11/19
Дата26.12.2022
өлшемі458,54 Kb.
#59607
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19
Байланысты:
Острый аппендицит

Симптом Роттера. При ректальном исследовании палец достигает 
прямокишечно-маточного или прямокишечно-пузырного углубления на-
против передней стенки прямой кишки сверху и справа, определяя болез-
ненность брюшины, отсутствовавшую при пальпации живота (рис. 4). 
Рис. 4. Схема ректального исследования: 
а — купол слепой кишки; б — аппендикс; в — указательный палец при надавливании на пе-
реднюю стенку прямой кишки 
На клинические проявления ОА могут влиять: расположение ЧО, 
длительность заболевания, возраст, беременность, сопутствующая патоло-
гия и другие факторы. 
Особенности Клиники ОА
в зависимости от расположения ЧО 
 
Острый аппендицит не находят там, где о нем думают, и обна-
руживают там, где о существовании его даже не подозревают. 
И. И. Греков 
В случаях незавершенного поворота кишечника или situs inversus 
неправильно расположенный аппендикс обнаруживает признаки воспале-


10 
Симптом Ровзинга — боли в правой подвздошной области при 
толчкообразных пальпаторных движениях в левой подвздошной области 
(рис. 2). Причина: происходит перераспределение внутрибрюшного дав-
ления и раздражение интерорецепторов воспаленного аппендикса.
Рис. 2. Определение симптома Ровзинга 
Симптом Образцова — боль в правой подвздошной области при 
поднимании больным выпрямленной правой ноги (рис. 3). Причина: раз-
дражение рецепторов воспаленного аппендикса при напряжении m. psoas 
major и мышц передней брюшной стенки.
Рис. 3. Определение симптома Образцова 
В клинически неясных ситуациях возникает необходимость прове-
дения ректального или вагинального исследования. При пальцевом рек-
тальном исследовании обращают внимание на тонус сфинктера прямой 
кишки, наличие патологических образований на стенках прямой кишки, 
болезненность стенок и их нависание. По мнению некоторых авторов при 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет