Острый холецистит ! !
Формулировка развернутого диагноза
жүктеу/скачать 261,45 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
| Формулировка развернутого диагноза,
примеры: ЖКБ. Острый деструктивный калькулезный х о л е ц и с т и т. ( П р е д п о л а г а е т с я н а л и ч и е желчнокаменной болезни и гнойно-деструктивной формы острого холецистита. Признаков патологии протоков, перитонита, других осложнений и сопутствующих заболеваний нет.) ЖКБ. Острый катаральный калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Вклиненный камень БСДК. Механическая желтуха. (Предполагатся ж е л ч н о к а м е н н а я б о л е з н ь , хо л е ц и с т о - и холангиолитиаз. Острая блокада фатерова сосочка од н и м и з ко н к р е м е н то в . Ка к с л ед с т в и е , механическая желтуха. Патологический процесс в же л ч н ом п у з ы р е вто р и ч н ы й и н е н о с и т обтурационного характера. Панкреатита нет.) ЖКБ. Острый флегмонозный калькулезный холецистит. Синдром Мириззи. Обтурационный гнойный холангит. Механическая желтуха. Печеночная недостаточность. Тяжелый сепсис. ! КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 1. Показано при остром неосложненном катаральном холецистите. 2. Допустимо при неясной форме воспаления желчного пузыря. При этом уточнение диагноза осуществляется в течение 5 — 6 часов по результатам лечения. Его неэффективность подтверждает гнойно-деструктивный характер воспаления желчного пузыря или наличие о б т у р а ц и и . В ы с о к а я ч а с т о т а « с л е п ы х » предоперационных диагнозов является следствием недостаточной квалификации или технической оснащенности дежурной бригады. 3. В случаях вынужденного ограничения лечебной тактики консервативными мероприятиями, особенно у больных с высоким операционным риском, следует учитывать: а ) о г р а н и ч е н н о с т ь в о з м о ж н о с т е й конс ервативного лечения обтурационного холецистита и его полную бесперспективность после присоединения гнойно-деструктивных изменений, б) нецелесообразность антибактериальной терапии собственно обтурационного холецистита, в) улучшение состояния больного, уменьшение боли и сокращение размеров напряженного желчного пузыря не являются критериями купирования патологиче ского проце сса и основаниями для отмены неотложной операции. ! жүктеу/скачать 261,45 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|