СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 218 [K002679]
1. Основной диагноз: обострение хронического гранулезного фарингита.
2. Диагноз поставлен на основании жалоб на боли в горле, першение клинической
картины: гиперемия задней стенки глотки, наличие увеличенных лимфоидных гранул и
боковых валиков глотки, интактность небных миндалин. Частые обострения болезни. В
клиническом анализе крови изменений не выявлено.
Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
184
3. Полоскания горла антисептическими и противоспалительными растворами (с
целью очищения слизистой оболочки и уменьшения воспаления).
Орошения задней стенки глотки антисептическими и антибактериальными
растворами.
Рассасывание
препаратов
с
обезболивающими,
противоспалительными
средствами.
Туширование лимфоидных гранул задней стенки глотки раствором коллоидного
серебра.
Физиотерапевтическое лечение (КУФ на заднюю стенку глотки).
4. Мазки из носа и глотки для определения флоры и чувствительности к
антибиотикам. ФГДС (для исключения патологии ЖКТ). Исследование глюкозы крови
(исключение сахарного диабета).
5. Отказ от курения. Избегать приѐм холодной, раздражающей, кислой, перченой
пищи. Исключить поздний приѐм пищи (не позднее 2 часов до сна).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 219 [K002692]
1. Острый катаральный фарингит.
2. Диагноз «острый фарингит» поставлен на основании данных анамнеза (накануне
больная съела большое количества мороженного, что является предрасполагающим
фактором заболевания), жалоб на першение и жжение в глотке, объективных данных
(яркая гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и умеренная ее инфильтрация,
другие ЛОР-органы без патологических изменений), изменений анализа крови (ускорение
СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг увеличение палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).
3. Лечение.
Местное лечение: полоскание антисептическими растворами (Фурацилин,
Мирамистин, Хлорофиллипт), пульверизация глотки аэрозолями (Гексорал, Каметон,
Ингалипт, Йокс), таблетки для рассасывания с антибактериальными препаратами,
антисептическими, обезболивающими.
Диета щадящая, исключить острое, копчѐное, солѐное, кислое.
4. Возбудители: вирусные (аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа);
бактериальная инфекция (Haemophilusinfluenza, золотистый стафилококк, стрептококки
группы А, С, G и др.).
Предрасполагающие факторы: общее и местное переохлаждение, хроническая
патология полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, общие инфекционные
заболевания, курение и злоупотребление алкоголем, заболевания ЖКТ (ГЭРБ, гастрит с
повышенной кислотностью).
5. Пациентка трудоспособна. В больничном листе не нуждается.
Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
185
Достарыңызбен бөлісу: |
