Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 220 [K002693]



Pdf көрінісі
бет159/271
Дата22.09.2023
өлшемі1,97 Mb.
#109841
түріЗадача
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 220 [K002693] 
1. Острая катаральная ангина. 
2. Диагноз «острая катаральная ангина» поставлен на основании данных анамнеза 
(больной связывает начало заболевания с переохлаждением, что является 
предрасполагающим фактором заболевания), жалоб на боль в горле, усиливающуюся при 
глотании, повышение температуры тела до 37,5 °С, общее недомогание, объективных 
данных (в зеве определяется яркая гиперемия слизистой оболочки небных дужек и 
миндалин, миндалины разрыхлены и выступают за края дужек, гиперемия 
распространяется и на заднюю стенку глотки), изменения анализа крови (ускорение СОЭ, 
лейкоцитоз). 
3. Лечение. 
Местное лечение: полоскания горла (Фурацилин, Мирамистин, раствор соды), 
сублингвальные таблетки (Фарингосепт, Грамицидин и т. д.), ингаляции антисептиков 
(Гексорал, Каметон). 
Общее 
лечение: 
антибиотики 
группы 
пенициллинов 
(Амоксициллин, 
Амоксициллин/Клавулановая кислота), при непереносимости – макролиды (Азитромицин, 
Каритромицин), препарты выбора - цефалоспорины, респираторные фторхинолоны, 
антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Кларитин и т.д.). Назначают НПВС 
(Парацетамол, Панадол и др.), обладающие жаропонижающим и аналгезирующим 
действием. 
4. Амбулаторное лечение с изоляцией больного, в тяжѐлых случаях показана 
госпитализация в инфекционное отделение. Необходимо соблюдать строгий постельный 
режим в первые дни заболевания, затем переход на домашний режим с ограничением 
физических 
нагрузок. 
Больному 
выделяют 
отдельную 
посуду. 
Назначают 
нераздражающую, мягкую пищу, преимущественно растительно-молочную, витамины, 
обильное тѐплое питье. Дети к больному не допускаются. 
5. В большинстве случаев основным возбудителем ангин является бета-
гемолитический стрептококк группы А. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 221 [K002694] 
1. Фолликулярная ангина. 
2. Диагноз «фолликулярная ангина» поставлен на основании жалоб (сильные 
головные боли, боли при глотании, иррадиирующие в оба уха, боли в суставах 
конечностей и пояснице, повышение температуры тела до 39-40 °С), объективных данных 
(регионарные шейные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, небные 
миндалины увеличены в объѐме, гиперемированы, на слизистой миндалин видны 
желтовато-белые точки), изменений анализа крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз, 
увеличение палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов). 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
186 
3. Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку 
дифтерии (Corinebacteriumdiphtheriae). 
Экспресс-тест для определения бета-гемолитического стрептококка со слизистой 
оболочки миндалин. 
Анализ мочи. 
ЭКГ. 
Клинический анализ крови в динамике. 
СРБ. 
РФ. 
АСЛО. 
4. Местные осложнения: паратонзилярный абсцесс, парафарингеальный абсцесс. 
Общие: ревматизм, ревматоидный артрит, нефрит. 
5. Рекомендован постельный режим 7-8 дней. Срок нетрудоспособности при 
ангине в среднем равен 10-12 дням. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   271




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет