Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
280
Нитраты короткого действия. Короткодействующие нитраты рекомендуются для
купирования ангинозных приступов. Уменьшают потребность миокарда в кислороде за
счѐт системного расширения вен и артерий, которое снижает пред- и постнагрузку левого
желудочка и таким образом уменьшают работу миокарда. Нитраты также действуют
непосредственно на коронарное кровообращение. Для сублингвального приѐма
используются таблетки Нитроглицерина (0,5–1 мг), аэрозольные формы нитратов
(Нитроглицерин и Изосорбида динитрат).
5. Оставить антитромбоцитарную и гиполипидемическую терапию без изменений,
т.к. основанием для отмены статина является повышение трансаминаз в 3 раза и более.
Увеличить дозу β-адреноблокатора до достижения эффективного контроля ЧСС 55-60
ударов в минуту для уменьшения количества приступов стенокардии, продолжить
динамическое наблюдение. Необходимо уточнить и отрегулировать рацион питания
пациента и его физическую активность для снижения массы тела. Контроль липидного
спектра через 6 месяцев. Контроль АСТ, АЛТ 1 раз в год. При невозможности достижения
целевых значений ХС-ЛПНП < 1,8 ммоль/л - рассмотреть возможность добавления
Эзетимиба к схеме терапии. Контроль ЭКГ не реже 1 раза в год.
Достарыңызбен бөлісу: