Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
29
4. Немедикаментозное лечение ИБС: воздействие на факторы риска -
гипохолестериновая диета,
прекращение курения, достаточная физическая активность.
Фармакотерапия: Нитроглицерин – для купирования приступа стенокардии + 1)
препараты, улучшающие качество жизни: антиангинальная терапия: а) препараты первой
линии: β-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов; б)
препараты
второй линии: нитраты пролонгированного действия (Кардикет 20 мг 2
раза в день,
Моночиннкверетард 50 мг 1 раз в день), блокаторы If каналов (Кораксан 5 мг 2 раза в
день), активаторы калиевых каналов (Никорандил 10-20 мг 3 раза в день), цитопротекторы
(Триметазидин 7 мг 2 раза в день), блокаторы медленного натриевого тока (Ранолазин
5000 мг 2 раза в день); 2) препараты, улучшающие прогноз заболевания: антиагреганты
(Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг в сутки), гиполипидемические препараты
(Розувастатин 10 мг 1 раз в день или Аторвастатин 20 мг 1 раз вдень), и-АПФ
(Периндоприл - 8 мг 1 раз в день).
5. Показания к хирургическому лечению у данного больного имеются. Об этом
свидетельствуют данные коронарографии: стеноз в/3 левой коронарной артерии - 80%, с/3
огибающей артерии - 80%. При одно- и двухсосудистом поражении с
нормальной
фракцией выброса левого желудочка показаны чрезкожная транслюминальная коронарная
ангиопластика и стентирование.
Достарыңызбен бөлісу: