Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по



Pdf көрінісі
бет67/271
Дата22.09.2023
өлшемі1,97 Mb.
#109841
түріЗадача
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 95 [K000345] 
1. Эритематозная рожа лица, средней степени тяжести, первичная.
Диагноз установлен на основании жалоб на высокую температуру, озноб, слабость, 
головную боль, тошноту, мышечные боли, припухлость и чувство жжения в области 
правой щеки; данных осмотра: в области правой щеки имеется разлитая гиперемия кожи с 
неправильными контурами, на месте гиперемии имеется отѐк ткани, умеренно 
выраженная болезненность при пальпации очага. 
2. Эритемы, дерматиты, в том числе аллергические, экзему, абсцессы, флегмоны, 
тромбофлебиты поверхностных вен, эризипелоид. 
3. При выраженных изменениях на коже диагноз рожи устанавливается на 
основании острого начала заболевания с явлениями интоксикации, яркой отграниченной 
гиперемии, отѐка и других характерных изменений в области поражѐнного участка кожи. 
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови. 
4. В условиях стационара пенициллин 1 млн ЕД в/м 6 раз в сутки в течение 10 
дней. Патогенетическая терапия. 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
72 
5. Направление в инфекционную больницу, экстренное извещение в ГЦСЭН. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 96 [K000351] 
1. Вторично-хронический бруцеллѐз, обострение. Пояснично-крестцовый 
радикулит. 
2. Диагноз установлен на основании данных эпидемиологического анамнеза 
(работник мясокомбината) и анамнеза заболевания (болен более года, а вначале 
заболевания был острый период с симптомами лихорадки и, вероятно, с миалгиями и 
артралгиями, что позволило ошибочно заподозрить грипп) и с учѐтом данных настоящего 
времени: симптомы пояснично-крестцового радикулита (имеется симптом Лассега), 
наличия фиброзитов в поясничной области и гепатолиенального синдрома. 
3. Необходимо назначить анализы крови на реакции Райта и Хеддельсона и 
провести кожно-аллергическую пробу Бюрне. Дополнительно назначить рентгенографию 
позвоночника для выявления возможных поражений тел позвонков и межпозвонковых 
дисков. 
4. После стихания обострения (больной должен получить терапию антибиотиками, 
противовоспалительными средствами, физиотерапию) через 6 месяцев пациента можно 
направить на санаторно-курортное лечение. Показаны грязевые и бальнеологические 
курорты для лечения больных с патологией опорно-двигательного аппарата и 
периферической нервной системы. 
5. Лечение остро-септической формы бруцеллѐза проводится назначением 
длительных курсов антибиотикотерапии (не менее 4-6 недель). Препараты выбора - 
фторхинолоны, аминогликозиды, тетрациклины. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   271




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет