Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
73
- серологическая диагностика: РНГА в парных сыворотках на 2-4 неделе болезни –
подтверждение диагноза при диагностическом титре 1:40 и выше с ростом титра в 4 раза и
более в динамике.
4. Фторхинолоны или цефалоспорины 3 поколения в настоящее время считаются
антибиотиками выбора с учѐтом чувствительности возбудителя в современных условиях.
5. Перфорация тонкой кишки; кишечное кровотечение, инфекционно-токсический
шок.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 98 [K000356]
1. Острый шигеллѐз (клинически), колитический вариант, тяжѐлой степени
тяжести.
2. Острое начало, выраженная интоксикация, фебрильная лихорадка, синдром
дистального колита: стул без счѐта с потерей калового характера, спазмированная
сигмовидная кишка, тенезмы, «ректальный плевок» - слизь и кровь в стуле - позволяют
заподозрить дизентерию.
3.клинический анализ крови: у больных дизентерией изменения гемограммы
характеризуются лейкоцитозом с палочкоядерным сдвигом и повышением СОЭ;
бактериологическое исследование кала с целью выделения культуры возбудителя;
экспресс-диагностика: реакция ко-агглютинации, реакция латекс-агглютинации, ИФА,
РСК – выявление Аг шигелл в испражнениях, моче; серологическая диагностика: РНГА,
РА в парных сыворотках на 2-4 неделе болезни – подтверждение диагноза при
диагностическом титре 1:200 и выше.
4.Фторхинолоны или цефалоспорины 3 поколения в настоящее время считаются
антибиотиками выбора с учѐтом чувствительности возбудителя в современных условиях.
Коллоидные растворы для внутривенного введения с целью дезинтоксикации.
Пробиотики для профилактики дисбактериоза.
5. Медицинское наблюдение в течение 7 дней за всеми контактными лицами
(термометрия, опрос, осмотр). Однократное бактериологическое обследование матери;
при положительном результате - отстранение от работы. Однократное бактериологическое
обследование племянницы; допуск в ДДУ, при положительном результате - изоляция.
Достарыңызбен бөлісу: