Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
263
Диетотерапия – стол 4. Активная комплексная медикаментозная терапия,
включающая применение стероидных гормонов (системных и местнодействующих:
Преднизолон, Будесонид, Гидрокортизон), воздействующих на слизистую оболочку
толстой кишки. Препаратами выбора в острой стадии патологического процесса
(дистального или левостороннего) являются топические стероиды стандартных дозах (0,5-
1,0 мг/кг/с) в течение не менее 8 недель. Препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-
АСК): Месалазин, Сульфасалазин - в виде перорального средства и местнодействующих
лекарственных форм (суспезия, суппозитории, пена) назначаются длительно, на стадии
достижения клинической и эндоскопической ремиссии - в поддерживающих дозах
постоянно. В случае достижения клинической и эндоскопической ремиссии с
использованием стероидных гормонов поддержание ремиссии осуществляется с
использованием иммунодепрессантов (Азатиоприн, Метатрексат).
Используется симптоматическая терапия по показаниям (панкреатические
полиферментные средства, препараты железа и т. д.).
5. Пациент временно нетрудоспособен в течение 4 недель. Продолжительность
пребывания на больничном листе будет определяться степенью тяжести процесса,
эффективностью применяемой схемы лечения. После завершения стационарного этапа
лечения пациент будет продолжать лечение под наблюдением врача-гастроэнтеролога с
переводом на поддерживающие дозы базисных препаратов не менее 5 лет. В случае
достижения стойкой ремиссии вопрос о прекращении динамического наблюдения
решается индивидуально.
Достарыңызбен бөлісу: