Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
6.9.6. Жүректің өткізгіштік ж үйесі
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| 405
6.9.6. Жүректің өткізгіштік ж үйесі Жүрек соғу ри тм ін ж ән е ж ү р е к ш е мен қ а р ы н ш а арасы ндағы қатынасты үй лестіруш і ж ү р е к т ің ө т к ізг іш т ік ж ү й есі (6.22 сурет). Ол арнайы , ерекш е тал ш ы ң тар д ан (нейром иоф ибрилдер, Пур- кинье талш ы ғы ) ж ән е «ритм ді реттеуш і» түйіндерден түрады . 1) Синустың (си н у со атр и ку л яр л ы ң ) тү й ін ж эн е одан тар ай ты н мионейрофибрил ш оғы ры (К и с-Ф ляк тү й ін і ж ән е ш оғы ры ). Түйін — оң ж а қ ж ү р ек ш ед е, ж о ғар ғы ңуы с венасы мен оң ж ақ ң ү л аң ш а н егізі арасы н д а о р н аласң ан . Ол ж ү р е к ш е — ңа- ры нш а түй ін ім ен б айланы сты . Егер синусты —а т р и к у л я р л ы тү й ін ф у н к ц и я сы б үзы лса, ж ү р ек - ше үстілік ар и тм и я ш ы ғады . 2) А три овен три кулярлы тү й ін (ж ү р е к ш е -қ а р ы н ш ал ы ң ) — А ш офф-Тавар т ү й ін і, оң ж а ң ж ү р е к ш е ң аб ы рғасы н д а ек і ж арм алы ң аң п аң ш а ң асы н д а о рн аласң ан . Гис шоғыры — қ а р ы н ш а л а р арасы н д а ек і а я ң ш а ғ а бөлінеді, олар оң жақ ж әне сол ж а ң ң ар ы н ш ал ар м и о к ар д ы н а өтеді. Түйінің қ ы зм еті б ү зы лған д а, ж ү р е к ш е л е р мен қ а р ы н ш а л а р арасындағы ри тм і өзгеріп, ж ү р е к блогы н а әк ел ер д і. Ө ткізгіш тік ж ү й ен ің то п о гр аф и ясы н ы ң ер ек ш ел ігін ж ү р е к к е реконструктивті о п ер ац и я ж а са ға н д а ж ән е ар и т м и я н ы х и р у р ги я- лық әдіспен емдегенде ескеру к е р е к .(Қ ары н ш а ар асы н д ағы перде- ден 90 — 180° градуста ш ы қ қ а н тр аб ек у л а ал д ы ң ғы е м ізік ш е бүл- шыңет негізімен ү ш тасад ы (6.23 а сурет ). Т р аб еку л а қ ү р ам ы н д а Гистің оң аяқ ш а сы н ы ң о ртаң ғы тар м ағы орн аласады . О дан, кей- бір ж ағдайлар, алд ы ң ғы тарм аң басталады (6 .2 3 б с у р е т ). А талған ңұрылымдарды сақ тау ү ш ін , оң ң ар ы н ш ан ы ди огн алды сы зы қ- тан (6.23 в сур ет ) 5 мм солға қ а р а й кесу қ а ж е т (А. К . Қ ай н азар о в, жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|