Оқулық «гэотар-медиа»
Антифосфолипидті синдромда
жүктеу/скачать 12,15 Mb. Pdf көрінісі
|
Геппе каз
| Антифосфолипидті синдромда
гемостаз бұзылысы екі бағытта болуы мүмкін – гипо- және гиперкоагуляция дамуы. Антифосфолипидті синдром венозды және артериалды тромбозбен сипатталатын симптомокомплекстен тұрады. Антифосфолипидті синдром қанда гетерогенді антиденелердің белгілі түрлері(кардиолипинге,жегілік антикоагулянтқа,т.б.) болуына байланысты дамиды.Фосфолипидті мембраналарда иммундық комплекстердің осы антиденелерге бекуінінің нәтижесінде ,қанның іркілуіне,тромбозына әкелетін метаболизмдік өзгерістер болуы мүмкін. Антифосфолипидті синдром өз бетінше ауру болуы не басқа патологиялық жағдайда дамуы мүмкін- ревматикалық,онкологиялық,инфекциялық. Клиникалық көрінісі төмендегі синдромдар түрінде болуы мүмкін: терілік(капиллярит,ливедо,дистальды некроздар); неврологиялық; жүрек-тамырлық; гематологиялық(тромбоцитопения,гемолиз); плацента тамырларының тромбозы(әдетте түсік тастау себебі ретінде). Ауру тарихының фрагменті: Нәресте сипаттамасы. Жетілгендігі.Дене массасы.Нәресте сарғайды, пайда болған уақыты, айқындығы,ұзақтығы. 370 Тамақтануы(емшектегі бала болса).Осы уақыттағы тамақтануының сипаттамасы. Ауырған аурулары,сонымен қатар инфекциялық (саны,нозологиялық қалпы). Жанұялық анамнез: Туыстарында қан ауруы, сарғаю синдромы, өт-тас ауруы, гемморагиялық синдром, ерте (50 жасқа дейін) инфарктар және инсульттар болуы. Алдыңғы жүктіліктер саны және қалай аяқталғаны. Жалпы зерттеу көріністері. Терісі. Бозару, сарғаю, гемморагиялық бөртпе, алақанында, табанында капилляриттер болуы. Шырышты қабаты. Түсі, тілінің жағдайы («геморрагиялық», «лакты») Лимфа түйіндері, бауыры, көкбауыры (жалпыламалы параметрлері). Жүрек-тамыр жүйесі (тахикардия, функциональды систолалық шуыл). Зертханалық зерттеулер. Жалпы қан анализі. Қантүзілуінің барлық қатары. Клиникалық өзгерістер түріне байланысты, қызыл қан көрсеткіштерін зерттеу, лейкоциттерді, тромбоциттерді, ұюдың плазмалық факторлары. Сүйек кемігін зерттеу, пункциялау арқылы немесе трпанобиосия арқылы алынғанда. жүктеу/скачать 12,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|