Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет159/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 4).
Комментарий:
Применение интраоперационного нейрофизиологического
мониторирования (ИОМ) и картирования коры во время резекции эпилептогенной зоны
позволяет локализовать функциональные зоны с помощью прямой электростимуляции
185


коры. При расположении эпилептогенной зоны возле моторной коры, проведение
электростимуляции возможно во время наркоза, а для проведения картирования речевых
зон необходимо пробуждение пациента. У детей локализацию центральной борозды
возможно проводить методом соматосенсорных вызванных потенциалов с анализом
реверсии фазы над Роландовой бороздой.
3.3. Психофармакотерапия коморбидных психических расстройств при
 
 
эпилепсии
Нарушения психики различного спектра весьма частое явление при эпилепсии.

Рекомендуется консультация врача-психиатра для пациентов с эпилепсией
при наличии у него коморбидных психических расстройств, поведенческих,
эмоциональных, когнитивных нарушений [6].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).

Рекомендуется назначение антидепрессантов из группы селективных
ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения депрессивного
расстройства у ПЭ старше 18 лет [410, 411].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 3).
Комментарий: Общие подходы к лечению депрессий у ПЭ аналогичны таковым у
пациентов с депрессией без эпилепсии. Результаты проспективного открытого
исследования показали, что на фоне приема СИОЗС 7 из 8 пациентов с эпилепсией и
депрессией к 12 неделе терапии достигают ремиссии [411]. При недостаточной
эффективности СИОЗС целесообразно рассмотреть вопрос о назначении
антидепрессантов из других групп.

Рекомендуется назначение пароксетина** пациентам с эпилепсией 18 лет и
старше при наличии депрессии [412, 413].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет