коры. При расположении эпилептогенной зоны возле моторной коры, проведение
электростимуляции возможно во время наркоза, а для проведения картирования речевых
зон необходимо пробуждение пациента. У детей локализацию центральной борозды
возможно проводить методом соматосенсорных вызванных потенциалов с анализом
реверсии фазы над Роландовой бороздой.
3.3. Психофармакотерапия коморбидных психических расстройств при
эпилепсии
Нарушения психики различного спектра весьма частое явление при эпилепсии.
Рекомендуется консультация врача-психиатра для пациентов с эпилепсией
при наличии у
него коморбидных психических расстройств, поведенческих,
эмоциональных, когнитивных нарушений [6].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Рекомендуется назначение антидепрессантов из
группы селективных
ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения депрессивного
расстройства у
ПЭ старше 18 лет [410, 411].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 3).
Комментарий: Общие подходы к лечению депрессий у ПЭ аналогичны таковым у
пациентов с депрессией без эпилепсии. Результаты проспективного открытого
исследования показали, что на фоне приема СИОЗС 7 из 8 пациентов с эпилепсией и
депрессией к 12 неделе терапии достигают ремиссии [411]
. При недостаточной
эффективности СИОЗС целесообразно рассмотреть вопрос о назначении
антидепрессантов из других групп.
Рекомендуется назначение пароксетина** пациентам с эпилепсией 18 лет и
старше при наличии депрессии [412, 413].
Достарыңызбен бөлісу: 
