Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет94/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарий: волюметрия (морфометрия) - постобработка изображений с
изотропным вокселем с достоверным измерением объема коры мозга, белого вещества и
гиппокампов помогает диагностировать склероз гиппокампа и атрофию височной доли
на начальных стадиях заболевания, оценить динамику течения, провести
дифференциальный диагноз с нейродегенеративными заболеваниями. У пациентов с
височной эпилепсией отмечают невидимое при визуальной оценке уменьшение объема
гиппокампа, таламуса и височной доли в целом со стороны склероза [248, 106].

Рекомендуется обучение врачей-рентгенологов интерпретации МРТ у
пациентов с эпилепсией [238].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5). 
Комментарий: адекватная оценка МР-изображений у пациентов с эпилепсией
возможна при глубоком знании нормальной анатомии коры и белого вещества, вариантов
строения, возрастных изменений. Анализ данных каждого пациента требует времени и
углубленного внимания рентгенолога. 
2.4.5. Рентгеновская компьютерная томография
 
 
Введение: Рентгеновская компьютерная томография (КТ) - послойное
сканирование выбранной области узкофокусированным потоком рентгеновского
излучения с последующим построением изображений с помощью преобразования Фурье.
Полученные изображения обладают высоким пространственным разрешением, но низкой
контрастностью. В клинической практике используется компьютерная томография со
спиральным типом сканирования с изотропным вокселем (с равной величиной каждой
плоскости каждого вокселя изображения), с реконструкцией изображений в произвольной
плоскости. Стандартная КТ головного мозга охватывает всю голову, проводится с
реконструкцией толщиной 1 мм и менее, в мягкотканном и костном фильтре, для оценки
вещества головного мозга, ликворных путей, костей черепа и лицевого скелета.
Контрастное исследование применяется при подозрении на сосудистые мальформации,
интракраниальные аневризмы, опухоли, инфекционный процесс. Исследование длится
несколько секунд и может проводиться пациентам в тяжелом состоянии и на ИВЛ.
Противопоказанием к проведению КТ является беременность, а к введению контрастного
вещества - аллергические реакции на йод и белок, снижение клубочковой фильтрации
почек, нарушение функции печени, гиперфункция щитовидной железы. 
118



Рекомендуется назначение КТ головного мозга взрослым пациентам
(старше 18 лет), впервые перенесшим единичный неспровоцированный эпилептический
приступ, как первичное исследование при отсутствии возможности выполнить МРТ [249,
250].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет