В. В. Мурашко А. В. Струтынский



Pdf көрінісі
бет118/128
Дата09.07.2023
өлшемі9,21 Mb.
#104134
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   128
Байланысты:
Мурашко В.Электрокардиография

Т
и л и
ф о р м и р о в а н и ю
д в у х ф а з н о г о ( ----- 1-) и л и о т р и ц а т е л ь н о г о з у б -
ц а 
Т
(рис. 9 . 1 2 , 6 ) . К р о м е того, с н и ж е н и е к о н ц е н т р а ц и и к а л и я
в клетке с о п р о в о ж д а е т с я у в с л и ч е н и е м а м п л и т у д ы
з у б ц а
I I
, которы й с т а н о в и т с я о т ч е т л и в о виден на Э К Г (см. 
рис. 9.12, б ) . Н а б л ю д а е т с я т а к ж е у д л и н е н и е э л с к т р и -
ч е с к о й
с и с т о л ы
ж е л у д о ч к о в — и н т е р в а л а
Я — Т.
9.6.2. Э лектрокард иограм м а при гиперкалием ии
Г и п е р к а л и е м и я н а б л ю д а е т с я у б ольн ы х с п ек оторы м и з а б о - 
л е в а н и я м и почек, о с л о ж н е н н ы м и почечной н сд о стат о ч н о стью , 
и при п е р е д о з и р о в к е п р е п а р а т о в к а л и я .
Н а и б о л е е х а р а к т е р н ы м и и зм ен ен и я м и Э К Г , которы е об н а- 
р у ж и в а ю т с я при ги п ер к ал и ем и и , я в л я ю т с я в ы с о к и е, у з- 
к и е з а о с т р е н н ы е и о л о ж и т е л ь н ы е з у б ц ы
Т
и 
п о с т е п е н н о е
у к о р о ч е н и е
э л е к т р и ч е с к о й
с и с т о л ы
ж е л у д о ч к о в — и н т е р в а л а
(,)— Т
(рис. 
9.12, в ). К р о м е того, г и п е р к а л и е м и я неред ко с о п р о в о ж д а е т с я
з а м е д л е н и е м а т р и о в е н т р и к у л я р н о й и в н у т -
р и ж е л у д о ч к о в о й
п р о в о д и м о с т и
и 
с к л о н -
н о с т ь ю к с и н у с о в о й б р а д и к а р д и и .
9.6.3. Э лектрокард иограм м а при гипокальциемии
Г и и о к а л ь ц и е м и я в с т р е ч а е т с я при з а б о л с в а н и я х , с о н р о в о ж - 
д а ю щ и х с я сн и ж е и и е м ф у н к ц и и п а р а щ и т о в и д н ы х
ж е л е з , — 
ги п о п а р а т и р е о з е , а в и т а м и н о з е I), а т а к ж е при з н а ч и т е л ь н о й
потере ж и д к о с т и (н е у к р о т и м а я р в о т а , поносы и д р . ) .


|н о р м а
Рис. 9.12. Изменения ЭКІ 
при нарушениих электро- 
литного обмена. 
а — норма; 'б 
гипокалио- 
мия; 
н 
гип ерк ал ие мия ; 
і 
гииокальциемия; 
д 
гиперкальциемия.
Н а и б о л е е в а ж н ы м э л е к т р о к ар д и о - 
гр аф и ч еск и м п р и зн ак о м ги п ок ал ьц и е- 
мии я в л я е т с я п р о гр е с с и р у ю щ е е
у д- 
л и н е н и е
э л е к т р и ч е с к о й
с и с т о л ы
ж е л у д о ч к о в — и н -
т е р в а л а
С} — Т
(рис. 9.12, г). Ме- 
нее постоянны й п р и з н а к — это с н и- 
ж е н и е
а м п л и т у д ы
з у б ц а
Т
и н е к о т о р о е у к о р о ч е н и е и н -
т е р в а л й
Р
— (?(/?).
9.6.4. Э лектроиардиограм м а
при гиперкальциемии
Г и п е р к а л ь ц и е м и я обы чно р а з в и в а -
ется при г и п е р п а р а т и р е о з с , гиперви- 
т а м и н о з е Ә, миеломной б олезн и и не- 
которых д р у ги х пат ол оги ческ и х состоя- 
ниях.
Г и п с р к а л ь ц и е м и я приводи г к у к о- 
р о ч е н и ю и н т е р в а л а С? — Г з а
счет б олее р а н н его н а ч а л а з у б ц а
Т,
хотя п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь з у б ц а
Т
мо- 
ж е т у в е л и ч и в а т ь с я (рис. 9.12, д ) . 3 у- 
б е ц Г ч а с т о б ы в а е т с н и ж е н -
н ы м за к р у г л е н н ы м , д в у х ф а з н ы м или 
о т р и ц а т е л ь н ы м .
Н а б л ю д а е т с я т а к ж е т ен д ен ц и я 
к 
с и н у с о в о й
б р а д и к а р д и и
и 
н ек отором у за м е д л е н и ю ат ри овен т ри - 
к у л я р п о й п р овод им ости в видс увс- 
ли ч ен и я и н т е р в а л а


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   128




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет