Рис. 5.6. Мехаиизм иовторного вхола волны в озб уж дения
(ге -епігу). О б ъяснения в текстс.
Э к с г р а с и с т о л и я — одно из са м ы х ч асты х н а р у ш е н и й ритм а
с е р д ц а . У зд о р о в ы х л ю д ей эк с т р а с и с т о л и я носит ф у н к ц и о-
н а л ь н ы й
х а р а к т е р
и м о ж е т п р о в о ц и р о в а т ь с я р а зл и ч -
ными в ег стат и в н ы м и р е а к ц и я м и , э м о ц и о н а л ь н ы м н а п р я ж е -
нием, курением, з л о у п о т р е б л е н и е м крепким чаем, кофе, а л ко-
голем и т. д.
Т а к а я эк с т р а с и с т о л и я , к а к гіравило, не т р е б у е т при м ен ения
с п е ц и а л ь н ы х п р о т и в о а р и т м и ч е с к и х п р е п а р а т о в
и
п роходит
с а м о с т о я т е л ь н о после у с т р ан е н и я в о з д е й с т в и я на п ац и е н т а
у к а з а н н ы х провоц и рую іц и х ф а к т о р о в .
Г о р а з д о б олее серьезн ы в ирогностич еском о тнош ен ии экс-
т р аси с т о л ы о р г а н и ч е с к о г о п р о и с х о ж д е н и я . И х по-
яв л ен и е с в и д е т е л ь с т в у с т о д о ст а т о ч н о глубоких и з м ен ен и я х в
сердечной м ы ш ц е в виде о ч аг о в иш емии, д и с т р о ф и и , н ек р о за
или к а р д и о с к л е р о з а , сп о со б ств у ю щ и х , к а к Вы у ж е з н а е т е ,
ф о р м и р о в а н и ю эл ек т р и ч еск о й негомогенности сердеч н ой мыш-
цы и в о зн и к н о всн и ю эк с т р а с и с т о л и и и р я д а д р у ги х ари т м и й .
Ч а щ с всего э к с т р а с и с т о л и я н а б л ю д а е т с я при остром и н ф ар к -
те м и о к а р д а (в 8 0 — 1 0 0 % с л у ч а е в ) , хрони ческой иш емиче-
ской б олезн и с е р д ц а , а р т е р и а л ь н ы х г и п ер т ен зи ях , р ев м ати -
ческих п о р о к а х с е р д ц а , м и о к а р д и т а х , з а с т о й н о й н ед остаточ-
ности к р о в о о б р а щ е н и я . Р а з л и ч н ы е в а р и а н т ы стойкой ж е л у -
д о ч к о во й ал л о р и т м и и — б игемини и, три гем и н и и — х а р а к т е р н ы
д л я пер ед о зи р о вк и д и г и т а л и с а .
Р а з л и ч а ю т эк с гр а с и с т о л и ю пред сердную , из А В -соеди н ен и я
и ж е л у д о ч к о в у ю . О д н а к о , п р е ж д е чем п р и ступ ить к и зл о ж е -
нию э л е к т р о к а р д и о г р а ф и ч е с к и х кри тери ев о т д е л ь н ы х ф орм
эк с тр а с и с т о л и и , к о рот к о о с т а н о в и м с я на нек оторы х о б щ и х по-
н я т и я х и т е р м и н а х , которы е и сп о ль з у ю т ся
при опи сан ии
эк стр аси ст о л .
Р а с с т о я н и е от п р е д ш е с т в у ю щ е г о э к с т р а с и с т о л е оч ер ед н о г о
ц и кл а
Достарыңызбен бөлісу: