Э кстр а си сто л ы из а т р и о в е н т р и к у л я р н о г о с о е д и н е н и я

Рие. 5.11. ЭКГ гіри экстраеиетолии из ЛВ-соедииеиия.
а — чкстраіистолический импульс одновременно достигает мредсердий и желудоч 
ков, комнлекс 
и зубцы 
Р '
сливаются друг с другом (лубца Р' экстрасистолы ие
видно); б — экстрасистолический имііульс иначале достигает желудочков, а затем 
цредсердий, отрицательный зубец 
Р'
рагположен после желудочкового комплекса
Ц/?5'.
Р е т р о г р а д н о е р а с п р о с т р а н е н и е в о з б у ж д е н и я по п р ед сер д и я м
п ри води т к ф о р м и р о в а н и ю о т р и ц а т е л ь н ы х з у б ц о в Р '. 
О д и а к о при о д н о в р ем ен н о м в о з б у ж д с н и и пред серд и й и ж елу- 
д очк ов зу б е ц
Р '
с л и в а е т с я с комгілексом 
и не в ы я в л я е т с я
на Э К Г (рис. 5 . 1 1 , а ) . Если эк топ ич еск ий им п ульс б ы стрее 
д о ст и г а е т ж с л у д о ч к о в , чем пред сердий , о т р и ц а т е л ь н ы й зу б е ц
Р '
р а с п о л а г а е т с я после э к с т р а с и с т о л и ч е ск о г о к о м п л ек са 
Р Р 5 '
(рис. 5.11, б ) .
В б о л ь ш и н с т в с с л у ч а с в эк ст р а с и с т о л и ч е ск и й им п ульс «р аз- 
р я ж а е т » С А -узел, что и ри води т к н о я в л е н и ю после ат р и о вен т - 
р и к у л яр н о й эк ст р а с и с т о л ы неиолпой к о м п е н с а то р п о й паузы .
Запом ните! 
Оеновными 
электрокардиограф ическ ими 
признаками 
экстрасиетолы из АВ-соедипеііия являю те я;
1) преждевр еменно е внеочередное появление на Э К Г неизменеішого 
желу до чкового комплекеа 
нохожего по форме на оста лыіы е
комплексы <5/?5Г синуеового проиехождения;
2) отри ца те лыіы й зубец 
Р'
в отведениях 11, III и а У Ғ поеле экстра- 
систолического комплекса 
или отсутетвие зу б ца 
Р '
(слияние 
Р'
и 
<}№')■,
3) наличие неполной компенеаторной паузы.

жүктеу/скачать 9,21 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: