н я ется по п р сд сер д и я м не обычным нутем, а р е т р о гр а д н о —
сни зу вверх, зу б ц ы
Р
в о т вед еи и ях II, III и а У Ғ при этой ф ор-
ме т а х и к а р д и и в с е г д а о т р и ц а т с л ы і ы е . Если эктониче-
ский импульс д о с т и г а е т ж е л у д о ч к о в р а н ь ш е , чсм пред сердий ,
о т р и ц а т е л ь н ы й з у б е ц
Р
ре ги с т р и р у е тс я
п озад и
ко м п л ек са
С^А?5, обы чно м с ж д у зу б ц а м и /? и 7’ (рис. 5 . 1 4 , 6 ) . Если экто-
иический им п ульс о д н о в р см ен н о д о ст и г а е т п р ед сердий и же-
л у д о ч к о в , то комплекс
и з у б е ц
Р '
с л и в а ю т с я д р у г с дру-
гом. В
т ак и х с л у ч а я х зуб цы
Р
в о о б щ е н е в о з м о ж н о об н ар у -
ж и т ь на Э К Г (рис. 5.14, в).
Запомните!
Наиболіч-
характерпы ми
элект|)окардиографическими
иризиаки парокси:»малыюй тахик ардии и:і АВ-соединения яв ляются:
1) висзаппо начинаюіцийся и т а к ж е внезапно за к ан чи в а ю щ и й ся
нриступ учаіцения сердечных сокрашений до 140
220 в минуту при со
храиении пр авильн ого ритма;
2
) наличие в
отведениях 11, III и а У Ғ от рицате льных зубцов
Р',
расіюлож снн ых позадн комплексов
или сли ваю ш ихся с ними и не
регистрируюшихся на ЭКГ;
3) нормальные пеизмененные (неуширечные и неде<})ормированные)
желудо чков ые комплексы
похожие ка
регистри ро вав шиеся
до возііикповения приступа па ро кси зм ал ьно й тахикардии (за исключе-
нием отпосительно редких случаев с абер раци ей желуд очкового про-
ведения).
Т аки м о б р а з о м , основн ым и отли ч и тел ьн ы м и п р и з н а к а м и
иредсердной и а т р и о в е н т р и к у л я р н о й ф орм п а р о к с и з м а л ь н о й
т а х и к а р д и и , в ы я в л я е м ы м и на поверхн остной Э К Г , я в л я ю т с я
р а з л и ч н а я ф о р м а и полн рн ость з у б ц о в
Р ' ,
а т а к ж с
их распо-
л о ж е н и е по отн ош ен и ю к ж е л у д о ч к о в о м у ком п лск су С?У?5. Од-
нако очснь ч аст о на Э К Г, з а р е г и с т р и р о е а н н о й в
момент при-
ступа, на ф оне рсзко в ы р а ж е н н о й т а х и к а р д и и в ы я в и т ь зу б е ц
Р
не у д ае т с я . ГІоэтому в прак ти ческой э л е к г р о к а р д и о л о г и и пред-
сердн ую и а т р и о в е н т р и к у л я р н у ю ф орм ы п а р о к с и з м а л ь н о й та-
хи к ард и и ч аст о о б ъ е д и н я ю т понятием
«н а д ж е л у д о ч к о-
в а я
( с у п р а в е н т р и к у л я р н а я )
п а р о к с и з м а л ь н а я
т а х и к а р д и я», наи б о л ее тииичными э л е к т р о к а р д и о г р а ф и ч е -
скими и р и з н а к а м и которой я в л я ю т с я :
1) у в елич ен ие Ч С С до 140— 220 в минуту;
2) н о р м а л ь н ы е
нси зм ен епны е
ж е л у д о ч к о в ы е
комплексы
п о х о ж и е на комплексы С?/?6', р е г и с г р и р о в а в ш и е с я до
приступа п а р о к с и з м а л ь н о й т а х и к а р д и и ;
3) от сутст ви е з у б ц а
Р
на Э К Г или н ал и ч и е его псред л и б о
послс к а ж д о г о ко м п л ек еа С?/?5.
Достарыңызбен бөлісу: