Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 135 [K002435]



Pdf көрінісі
бет110/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 135 [K002435] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Девочка 5 лет больна 1 сутки. Заболела остро с повышения температуры тела до 
39ºС, появилась боль при глотании, сыпь по всему телу, отмечалась однократная рвота.
Профилактические прививки по календарю. 
Эпидемиологический анамнез: контакт с инфекционными больными отрицают. 
При осмотре состояние средней степени тяжести, самочувствие страдает, вялая. 
Кожные покровы гиперемированы, по всему телу мелкоточечная сыпь, с 
преимущественной локализацией на боковых поверхностях туловища, внизу живота, в 
естественных складках, на сгибательной поверхности конечностей, бледный носогубный 
треугольник. Носовое дыхание свободное. В зеве яркая, отграниченная гиперемия дужек, 
язычка, миндалин; миндалины гипертрофированы, в лакунах налёт желтоватого цвета
легко снимается шпателем. Губы яркие, сухие. Язык обложен густым белым налётом. 
Пальпируются переднешейные лимфатические узлы в диаметре до 0,7-1,0 см, подвижные, 
чувствительные при пальпации. Дыхание в лёгких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца 
громкие, ритмичные. ЧСС – 112 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. 
Паренхиматозные органы не увеличены. 
Результаты анализа крови: лейкоциты – 14,5×10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы – 
9%, сегментоядерные нейтрофилы – 63%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 19%, моноциты 
– 8%, СОЭ – 17 мм/ч. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Назовите группы антибактериальных препаратов, которые Вы бы рекомендовали с 
целью эрадикации возбудителя. Каким антибактериальным препаратам отдаётся 
предпочтение? Назовите длительность курсовой дозы. 
5. Составьте план диспансерного наблюдения за больным. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
144 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет