Ситуационная задача 139 [K002442] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Мальчик 4 лет болен второй день. Заболел остро с повышения температуры,
снижения аппетита, боли при жевании, слабости. В первый день заболевания появилась
припухлость и болезненность в околоушной области слева, а на следующий день и справа.
Температура поднялась до 37,8ºС.
Вакцинация: БЦЖ в роддоме, в дальнейшем родители отказывались от проведения
прививок. Перенесённые заболевания: ОРЗ 3 раза в год.
Эпидемиологический анамнез: детский сад посещает.
При осмотре состояние средней степени тяжести. Мальчик правильного
телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы физиологической окраски,
чистые. В околоушной области с обеих сторон отмечается припухлость, пальпируется
увеличенная до 2,5 см околоушная слюнная железа тестоватой консистенции. Кожа над
припухлостью физиологической окраски, напряжена, подкожная клетчатка отёчная. Губы
сухие. Дыхание везикулярное, ЧДД – 26 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС –
102 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, паренхиматозные органы не
увеличены. Стул и диурез без особенностей.
Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Назовите методы медикаментозного лечения детей с данной инфекцией. Укажите
средства этиотропной терапии и показания к применению.
5. Назовите план противоэпидемических мероприятий.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
148
Ситуационная задача 140 [K002443] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ