Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет107/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 10 лет заболел остро, появились резкие боли в эпигастральной области
тошнота, повторная рвота. За 6 часов до заболевания мальчик чувствовал себя хорошо, 
гулял по городу, ел пирожки с мясом. 
При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела - 38°С, вялость, 
повторная рвота, принёсшая облегчение. Кожные покровы бледные, слизистая полости 
рта сухая, язык густо обложен белым налётом. Зев спокоен, налётов на миндалинах нет. 
Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧД - 24 в 1 минуту. Тоны сердца 
звучные, ритмичные. Пульс - 100 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения. 
Живот слегка вздут, при пальпации болезненность в области пупка и эпигастрии. Печень 
пальпируется на 0,5 см ниже рёберной дуги, селезёнка не увеличена. Сигмовидная кишка 
эластична. Анус сомкнут. 
Стул от начала заболевания был трёхкратно, жидкий, обильный, зловонный, по 
типу «болотной тины». Последний раз мочился 2 часа назад. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте план и опишите ожидаемые результаты обследования пациента. 
4. Назовите клинические формы данной инфекции. 
5. Составьте план лечения больного. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
138 
Ситуационная задача 130 [K002425] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 7 месяцев болен в течение 3 дней. Температура - 38-39°С, беспокойный, 
аппетит снижен. Отмечается влажный кашель и обильные слизистые выделения из носа. 
Состояние ребёнка средней тяжести: температура - 38,3°С, веки отёчны, конъюнктива 
гиперемирована. На нижнем веке справа белая плёнка, легко снимается и растирается
поверхность не кровоточит. Лимфоузлы всех групп увеличены до 1-2 см, безболезненные, 
плотно-эластичные. Зев гиперемирован, увеличены миндалины, фолликулы на задней 
стенке глотки. Отмечается затруднение носового дыхания, обильное слизисто-гнойное 
отделяемое из носа. В лёгких жёсткое дыхание, проводные хрипы. Тоны сердца 
ритмичные, звучные. ЧСС - 132 ударов в минуту. Печень +3,5 см, селезёнка +1,5 см. Стул 
разжиженный, непереваренный, до 5 раз в сутки. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Какие другие клинические формы встречаются при этом заболевании? 
4. Проведите дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями. 
5. Составьте план лечения больного. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
139 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет