Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет34/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 47 [K001059] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мальчик 14 лет с жалобами на 
затруднённое носовое дыхание через левую половину носа, выделения гнойного характера 
из левой половины носа и через носоглотку, головную боль в вечернее время, температуру 
тела 37,3-37,6°С. 
Из анамнеза известно, что ребёнок страдает хроническим левосторонним гнойным 
верхнечелюстным синуситом, за последние 5 лет было 8 обострений, во время лечения 
выполняли пункции левой верхнечелюстной пазухи. 2 месяца назад ребёнок принимал 
цефалоспорины в течение недели. Врачом-оториноларингологом был поставлен диагноз 
«искривление перегородки носа влево», дана рекомендация планового хирургического 
лечения – риносептумпластики, от которой пациент и родители воздержались. Настоящие 
жалобы появились 2 дня назад. 
Объективно: состояние больного удовлетворительное, температура тела – 37,3°С. 
ЧД – 20 в 1 минуту, ЧСС – 78 ударов в 1 минуту. Носовое дыхание затруднено через 
левую половину носа, мальчик с трудом высмаркивает гнойное отделяемое из левой 
половины носа. Пальпация передней стенки левой верхнечелюстной пазухи умеренно 
болезненная. При фарингоскопии: задняя стенка глотки розовая, по ней стекает гной, 
нёбные миндалины I степени, в лакунах патологический секрет отсутствует. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Составьте план лечения. 
5. Какова Ваша дальнейшая тактика? Обоснуйте Ваш выбор. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
48 
Ситуационная задача 48 [K001199] 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет