Особенности функционирования почек при ХБП.
Изменения объема и относительной плотности выделяющейся мочи
.
В
стадию
полиурии
-
объем суточной мочи возрастает до 2-4 л,
-
увеличение объема ночного диуреза
(никтурия),
-
низкая относительная плотность мочи (1,010-1,014).
В стадию
олигурии
-
клубочковая фильтрация уменьшается до 10 мл/мин,
-
объем суточной мочи становится менее 500 мл,
-
развивается уремия.
Функционально-метаболические расстройства при ХБП
сопровождаются
гиперазотемией,
ацидозом,
нарушениями
электролитного, водного и других видов обмена.
Задержка в
организме мочевой кислоты сопровождается отложением
уратов в тканях, развитием подагры.
Развитие гипокальциемии связано с
нарушением образования в
проксимальных канальцах витамина D
3
,
при недостатке которого
снижается всасывание кальция в кишечнике.
Гиперкалиемия развивается у
больных ХПН только на поздней стадии
болезни, когда клубочковая фильтрация становится ниже 15 мл/мин, а
диурез - менее 600 мл/сутки.
Стойкая задержка воды в организме происходит на стадии олигурии. Это
ведет к
гипергидратации,
которая в
сочетании с гипернатриемией
способствует развитию
отеков
и
артериальной гипертензии.
Развивается
Достарыңызбен бөлісу: