30 Глава 1. Общая эпидемиология Эпидемиология, стремясь ответить на важнейший вопрос: почему
возникают и распространяются болезни, выбрала в качестве основного
предмета своей деятельности заболеваемость населения, а не его здоро
вье в целом.
В самые последние годы, помимо названных критериев для оценки
здоровья населения, привлекают частоту и характер предпатологиче-
ских состояний. Донозологическая диагностика как метод исследова
ния и оценки адаптации организма к негативному воздействию различ
ных факторов среды должна стать основой прогнозирования здоровья
населения на основе изучения иммунного, психического статуса, функ
ционального состояния систем биохимической защиты, состояния
сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем и др.
Для выявления людей с заболеваниями в такой ранней стадии, что они
еще не обращались за медицинской помощью, предназначены скри
нинговые исследования.
Эпидемиологическая деятельность преследует следующие цели:
• описать заболеваемость населения;
• объяснить заболеваемость, то есть выявить причины возникнове
ния и распространения отдельных болезней и групп болезней;
• составить прогноз заболеваемости населения на ближайшую и от
даленную перспективу;
• разработать концепцию (основные направления, профилакти
ческие программы и др.) борьбы с распространением отдельных
и групп болезней;
• оценить потенциальную эффективность предлагаемых мер борьбы
с распространением болезней.
Описать заболеваемость населения какой-либо болезнью — зна
чит выявить особенности различных распределений показателей за
болеваемости с учетом времени, места возникновения случаев болезни
и индивидуальных характеристик заболевших. Описать — значит пред
ставить сравнительную характеристику заболеваемости, то есть вы
явить не просто чем болеют, а чем болеют чаще, а чем реже, не ког
да болеют, а когда болеют чаще, а когда реже, на какой территории
(в каком месте) болеют чаще, а на какой реже, какие группы населения
болеют чаще, а какие реже. Именно такая постановка целей позволяет
выявить различные проявления динамики и структуры заболеваемости
(заболевших).
В российской эпидемиологической литературе вместо понятия «осо
бенности распределения показателей заболеваемости» чаще всего ис