1.2. Предмет эпидемиологии 31 пользуют термин «проявления заболеваемости». Следует подчеркнуть,
что перепрыгнуть через описательную цель и сразу приступить к объяс
нению заболеваемости, то есть выявлению ее причин, невозможно. Вы
полнение описательной цели заканчивается отражением полученных
результатов в виде таблиц, графиков и текста. Качеством описания во
многом определяется возможность выявления причин возникновения
и распространения изучаемой болезни.
Выявить причины возникновения и распространения отдельной
болезни — значит ответить на ряд вопросов, начинающихся со сло
ва «почему». Например, почему в какое-то время люди болеют чаще,
а в какое-то реже, почему в каких-то группах населения уровень заболе
ваемости выше, чем в других, и т.д. Основной способ выявления причин
возникновения и распространения болезней основан на сравнительном
изучении частоты заболеваний в разных группах населения (в данный
момент, период времени и в динамике) с набором и активностью (в этих
группах) биологических социальных и природных факторов, рассма
триваемых как причины возникновения и распространения болезней.
Нередко возникает вопрос: какая из целей эпидемиологии главная,
основная? Прямого ответа на этот вопрос быть не может, так как он за
висит от оценочного критерия. С точки зрения очередности выполне
ния целей, несомненно, главной является первая цель, то есть описа
ние заболеваемости, и от ее выполнения зависят все последующие цели.
Но знания только проявлений заболеваемости абсолютно недостаточно
для организации борьбы с возникновением и распространением какой-
либо болезни или групп заболеваний. Для этого прежде всего необхо
димо выяснить хотя бы часть объективных причин, определяющих за
болеваемость населения.
Эти знания — основа для выполнения следующей цели — разработ
ки концепций, программ борьбы с распространением болезней. При
мером является программа «Здоровый образ жизни», которая актив
но внедряется в жизнь в США, Канаде, Финляндии и других странах.
Большая работа в этом отношении проводится в последние годы и у нас
в стране.
Однако эпидемиологи уже давно установили, что только одни ор
ганизационные, или пропагандистские, действия, особенно в борьбе
с инфекциями, недостаточны или вообще неэффективны. В таких
случаях эпидемиология «делает заказ» другим наукам на разработку
средств, необходимых для профилактических и противоэпидемических
мероприятий, — вакцин, гамма-глобулинов, дезинфектантов и т.п.