Стоматология
Пульпит хронический язвенный
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Пульпит хронический язвенный
| Пульпит хронический язвенный
(гангренозный) (К04.04) — форма воспаления с преобладанием явлений альтерации. Пациент указывает на ноющие боли от раздражителей, са- мопроизвольные ноющие боли, а в прошлом — интенсивные самопроизвольные боли и от всех видов раздражителей. При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость с обили- ем размягченного дентина. При гангренозном пульпите зон- дирование вызывает боль на различных уровнях канала: иног- да при входе в полость зуба, а иногда на значительной глубине корневого канала. Это обусловлено длительностью течения и характером изменения пульпы. При гангренозном пульпите чаще, чем при других формах, имеет место изменение в пе- риодонте — до 16–20%. Объясняется это длительностью те- чения процесса и поступлением в периодонт продуктов жиз- недеятельности микроорганизмов и их токсинов. Отсутствие 370 Глава 10 симптомов объясняют наличием путей оттока экссудата через корневой канал. Хронический язвенный пульпит дифференцируют с некро- зом пульпы на основании обнаружения живой пульпы в кор- невом канале. При рассмотрении форм клинического проявления вос- паления пульпы следует обратить внимание на возможность еще одного варианта. При наличии двух или трех каналов в одном из них будет пульпа некротизирована, а в другом — воспалена. В таком случае правильный диагноз — пульпо- периодонтит . Если при выборе лечения данный вариант зна- чения не имеет, так как показано лечение корневого канала, то в плане диагностики он представляет значительные труд- ности. Связаны они с тем, что пациент неоднозначно реа- гирует на тесты, определяющие жизнеспособность пульпы, при наличии выраженных симптомов (иногда отек) перио- донтита. Таким образом, очень важно правильно поставить диагноз на момент обращения пациента, так как на ранних стадиях воспалительного процесса возможно его обратное развитие при условии ликвидации источника инфекции и воздействии лекарственных препаратов. Такая форма воспаления, по оп- ределению МКБ 10-го пересмотра, носит название жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|