Стоматология

Эндодонтия 
381
ки, макрофаги. Следует отметить обильное кровоснабжение 
этой зоны.
Размер гранулемы может изменяться в зависимости от со-
отношения «сил» между микроорганизмами и их токсинами, 
с одной стороны, и защитными силами организма — с дру-
гой. В случае преобладания раздражителей корневого канала 
происходит активация процесса, что будет рентгенологически 
проявляться резорбцией костной ткани (пламеобразные кон-
туры разрежения). Если побеждают защитные механизмы, то 
очаг разряжения костной ткани на рентгенограмме имеет чет-
кие контуры.
Представленные морфологические данные имеют убеди-
тельное доказательство в пользу того, что нет необходимос-
ти деления хронического периодонтита на гранулирующий и 
грануломатозный, так как это различные стадии одного и того 
же процесса. Это тем более важно, что выделение этих форм 
(гранулирующий или грануломатозный) не влияет на выбор 
лечения корневого канала.
Патологоанатомические исследования подтверждают кли-
нические наблюдения о нецелесообразности выделения фиб-
розного периодонтита, когда при расширенной периодонталь-
ной щели морфологически в периодонте отсутствуют призна-
ки воспаления.
Неоднозначна роль эпителия в развитии воспалительного 
процесса в периодонте. По данным H.S. Simon (1980), эпителий 
представлен сетью взаимосвязанных эпителиальных клеток 
(
рис. 10.7
), и при поступлении из корневого канала раздражите-
лей он пролиферирует, а затем окружается тканями и клетками 
хронического воспаления. Это приводит, с одной стороны, к ог-
раничению поступающих из корневого канала раздражителей у 
апикального отверстия, а с другой — к разрастанию эпителиаль-
ной ткани. Такое образование получило название

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: