Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Пульпит хронический
- Пульпит хронический гипертрофический
| Пульпит хронический
(К04.03). Если острое воспаление не прекращается, то процесс приобретает хроническое течение, что выражается в преобладании в экссудате лимфоцитов и плазматических клеток. Но иногда возможно начальное хро- ническое течение процесса. При хроническом пульпите клинические симптомы выра- жены слабее: больные чаще жалуются на длительные ноющие боли, умеренные боли от раздражителей. Боли ноющего харак- тера возникают при переходе из помещения на улицу, т. е. при смене температуры. Обычно пациент указывает, что несколько дней или недель зуб болел сильно, а сейчас успокоился. Объективно обнаруживается кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, но полость зуба, как пра- вило, вскрыта. Зондирование болезненно. При воздействии температурного или химического раздражителя возникает длительная ноющая боль, которая постепенно затихает. Порог возбудимости пульпы снижен, но зуб реагирует на ток менее 50 мкА, что указывает на жизнеспособность коронковой части пульпы. Реакции со стороны периодонта не наблюдается, од- нако при рентгенологическом обследовании могут выявляться Эндодонтия 369 деструктивные изменения в костной ткани у верхушки корня. Дифференциальная диагностика проводится с кариесом и ли- цевыми болями. Пульпит хронический гипертрофический (пролиферативный пульпит, пульпарный полип) (К04.05). Эта форма воспаления пульпы, при которой преобладают явления пролиферации. Пациент указывает, что зуб ранее болел сильно, но в настоящее время боль возникает от попадания пищи. По этой причине пациент на этой стороне не жует, что подтверждается обилием мягкого зубного налета на стороне воспаленного зуба. При ос- мотре выявляется кариозная полость, которая в большой или меньшей степени заполнена разрастаниями пульпы. Дотраги- вание до разрастания болезненно и сопровождается кровото- чивостью. Рентгенологически выявляется значительное раз- рушение коронки зуба. Могут быть обнаружены изменения со стороны костной ткани у верхушки корня. Гипертрофический пульпит дифференцируют с разрас- танием из бифуркации при перфорации дна полости зуба. Производится это в процессе коагуляции разрастания. Од- нако гипертрофию пульпы следует дифференцировать, в первую очередь, с разрастанием десны при наличии полости II класса. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|