376
Глава 10
ненны, слизистая оболочка гиперемирована соответственно
верхушке корня больного зуба, отечна. Иногда выявляется
скопление экссудата. Его отток невозможен, так как коронка
зуба не повреждена или зуб запломбирован, покрыт корон-
кой, а при вскрытой полости зуба корневой канал заполнен
пломбировочным материалом или распадом, а свищевой ход
отсутствует.
Рентгенологически в костной ткани у верхушки корня из-
менения могут отсутствовать, но часто незначительные де-
структивные изменения все же имеются.
При наличии острого воспаления в периодонте с выражен-
ной лейкоцитарной инфильтрацией и преобладанием поли-
морфноядерных нейтрофилов возникает
абсцесс
. При этом
происходит резорбция кости и распространение гнойного экс-
судата в окружающие ткани. Одним из условий стабилизации
процесса является создание оттока. Возможны три варианта
оттока: через корневой канал, под надкостницу с последую-
щим образованием свища и через пародонтальный карман.
Наиболее благоприятный путь — через корневой канал, когда
выход гнойного экссудата снимает напряжение и процесс при-
обретает хроническое течение. Второй путь выхода гнойного
экссудата — по костным структурам под надкостницу. Следу-
ет отметить, что при таком варианте возможно возникновение
поднадкостничного абсцесса, остеомиелита.
Достарыңызбен бөлісу: