Стоматология



Pdf көрінісі
бет377/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   373   374   375   376   377   378   379   380   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

11.8.2. Пародонтит
Пародонтит может локализоваться в области одного или не-
скольких зубов или носить генерализованный характер.
 Локализованный пародонтит.
Развивается под влиянием 
местных причин: попадания пломбировочного материала или 
мышьяковистой пасты в межзубный промежуток, окклюзи-
онной травмы (патология прикуса, раннее удаление моляров 
и т.д.), механической травмы (посттравматический остеолиз 
кости) и др.
В клинической практике л о к а л и з о в а н н ы й п а р о д о н-
т и т встречается часто, однако не влечет тяжелых последствий. 
Более серьезную проблему представляет генерализованная его 
форма (
рис. 11.16
).
 Генерализованный пародонтит.
Всегда начинается с катараль-
ного гингивита и характеризуется нарушением целостности 
зубодесневого соединения, разрушением связочного аппарата 
зуба, резорбцией костной ткани 
и образованием пародонтального 
кармана (
рис. 11.17
).
Пациенты жалуются на кро-
воточивость, подвижность зубов, 
болевые ощущения, особенно в 
области шеек зубов (симптом не-
постоянен).
При объективном обследова-
нии выявляются кровоточивость 
десен, отложение поддесневого 
зубного камня и налета, подвиж-
ность зубов, выделение гноя при 
надавливании зондом на край де-
сны, положительная проба Шил-
лера. Однако основной признак 
Рис.11.16.
Варианты распростране-
ния воспаления в тканях пародонта 
(в модификации по Д. Свракову):
1 — десневой сосочек, 2 — костная 
ткань, Е — эмаль, Д — дентин, 
3 — цемент
1
2
3
Д
Е


Заболевания пародонта 
549
пародонтита — пародонталь-
ные карманы.
Степень тяжести пародонти-
та определяется в основном тре-
мя ведущими симптомами — 
глубиной пародонтального 
кармана, степенью резорбции 
костной ткани и, как следствие, 
подвижностью зубов. Эти при-
знаки принимаются за основу 
при выборе хирургического и 
ортопедического лечения.
При пародонтите легкой сте-
пени глубина пародонтального 
кармана достигает 3,5 мм, преимущественно в области меж-
зубного промежутка, отмечается начальная степень деструк-
ции костной ткани межзубных перегородок (разволокнение 
или исчезновение замыкающих пластинок, явления остеопо-
роза, незначительное снижение высоты межзубных перегоро-
док — менее 
1
/
3
), индуцированная кровоточивость. При легкой 
степени пародонтита общее состояние больного обычно не на-
рушено.
Для пародонтита средней тяжести характерны увеличение 
глубины кармана до 5 мм, резорбция костной ткани межзуб-
ных перегородок от 
1
/
3
до 
1
/
2
; патологическая подвижность зу-
бов I—II степени, возможны смещения зубов, появление трем, 
травматическая окклюзия.
Для пародонтита тяжелой степени клиническая симпто-
матика включает: пародонтальный карман больше 5–6 мм, 
II–III степень патологической подвижности зубов, резорбция 
костной ткани на величину более 
1
/
2
высоты межзубных пере-
городок, иногда полное рассасывание альвеолярной перего-
родки, смещение зубов, травматическая артикуляция, значи-
тельные тремы, дефекты зубных рядов.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   373   374   375   376   377   378   379   380   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет