644
Глава 12
3) наличие гальванизма;
4) угнетение функциональной
активности местных защит-
ных (иммунологических) факторов;
5) лучевая терапия;
6) иммуносупрессивная терапия.
При диагностике первостепенное значение имеют микро-
биологические показатели, а также выявление нитей мицелия
в нативных препаратах из очагов поражения, полученных пу-
тем соскоба.
Клиническая картина.
Различают псевдомембранозную, ат-
рофическую и гиперкератотическую формы
кандидоза полос-
ти рта.
При
псевдомембранозной
форме поражение локализуется на
слизистой оболочке щек, языка, нёба, десен. Реже процесс мо-
жет распространяться на гортань, зев и пищевод.
Налет легко
снимается, после чего обнажается гладкая гиперемированная
поверхность. Налет состоит из клеток эпителия, фибрина,
микроорганизмов и дрожжевого мицелия. Больные жалуются
на жжение, сухость, дискомфорт, иногда болезненность, мо-
жет отмечается вязкая слюна (
рис. 12.14
). Кандидозная заеда
чаще возникает у
пожилых людей,
на фоне В-гиповитаминоза
и снижения высоты прикуса.
При
атрофической
форме слизистая оболочка резко гипе-
ремирована (кандидозный стоматит), иногда слегка отечна.
При поражении губ (кандидозный хейлит) слизистая оболочка
(чаще нижней губы) гиперемирована, иногда покрыта бело-
ватыми корочками. Локализация проявлений кандидозного
глоссита чаще совпадает со складками языка. Отмечаются жа-
лобы
на сухость, жжение и болезненность в соответствующих
областях.
Гиперкератотическая
форма напоминает псевдомембраноз-
ную, но налет плотно спаян с подлежащей тканью, пропитан
фибрином и снимается с трудом.
После снятия его обнажается
кровоточащая поверхность.
Достарыңызбен бөлісу: