Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет126/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   122   123   124   125   126   127   128   129   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Острый  средний  отит  (otitis  media  acuta)  встречается  среди  на­
селения  довольно  часто;  в  одних  случаях  течение  его  сравнительно 
легкое,  в других  —  тяжелое  и  затяжное,  с  переходом  в  хроническую 
206


форму.  Острый  отит  может  проходить  все  этапы  развития  —  от  на­
чала  воспаления  слизистой  оболочки  до  перфорации  барабанной 
перепонки, гноетечения и выздоровления, но во многих случаях воз­
можно  выздоровление  в любой  стадии  заболевания.  Он  может  про­
текать относительно легко,  без заметной  общей реакции  организма, 
чему  способствует  своевременно  начатое  лечение,  или  же  принять 
тяжелое течение с резкими реактивными явлениями со стороны  все­
го организма.
Непосредственной  причиной  острого  среднего  отита  бывает  про­
никшая  в барабанную полость инфекция (стрептококк, стафилококк, 
пневмококк,  реже  —  другие  микробы,  часто  смешанная  флора)  на 
фоне сниженной местной и общей реактивности организма, чаще все­
го после местного или общего охлаждения, так называемой простуды. 
Нередко  это  заболевание  развивается  вторично  как  осложнение  или 
проявление общей инфекции, в частности инфекционных поражений 
верхних  дыхательных  путей,  гриппа,  а  у детей  —  скарлатины,  кори, 
дифтерии и т.д. Острое воспаление среднего уха может быть следстви­
ем  острых  и  хронических  воспалений  глотки  и  носа.  Существенную 
роль в этиологии заболевания могут играть гипертрофические процес­
сы в полости носа и носоглотке; основные патологические механизмы 
при этом — механическое сдавление глоточного устья слуховой трубы 
и нарушение ее вентиляционной и дренажной функций.
Обычно в воспалительный процесс в той или иной степени вовле­
кается и слуховая труба.  Реже инф екция попадает в среднее ухо через 
поврежденную  барабанную  перепонку при  ее травме  или  через  рану 
сосцевидного отростка.  Сравнительно редко встречается третий  путь 
проникновения  инфекции  в среднее ухо —  гематогенный; он возмо­
жен  при  таких  инфекционны х  заболеваниях,  как  скарлатина,  корь, 
тиф, туберкулез и др.
Клиническая  картина.  Симптомы  и  клиническое  течение  острого 
среднего отита могут быть выражены  в различной  степени  в зависи­
мости  от тяжести заболевания.  Различают местные  и общие симпто­
мы.  Наряду с легкими формами отита бывают и тяжелые, осложняю ­
щиеся  уже  в  первые дни  заболевания.  При  обычном  благоприятном 
течении  острого среднего отита  наиболее  часто  наступает  выздоров­
ление  с  полным  восстановлением  слуховой  функции.  При  неблаго­
приятных условиях процесс в ухе может принять затяжной, вялый ха­
рактер и перейти в хроническую форму.
В  типичном  течении  острого  гнойного  среднего  отита  выделяют 
три периода.
207
Гл
ав
а 
9. 
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
 
у
х
а


Ч
а
ст
ь
 
II.
 
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
 
но
са
 
и 
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
 
п
а
зу
х

гл
о
тк
и

го
р
та
н
и
 
и 
у
х
а
Первый  период  характеризуется  возникновением  и  развитием 
воспалительного  процесса  в  среднем  ухе.  При  этом  наступает  и н ­
фильтрация  слизистой  оболочки,  образуется  экссудат,  развиваются 
местные симптомы —  боль в ухе,  гиперемия  барабанной  перепонки, 
выпячивание  ее  экссудатом,  понижение  слуха  и  общие  симптомы  в 
виде  повышения  температуры  тела,  плохого  аппетита  и  сна,  слабо­
сти,  плохого самочувствия,  умеренного лейкоцитоза,  нерезкого уве­
личения СОЭ.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   122   123   124   125   126   127   128   129   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет