часть склоняется к крайним формулировкам – плохое
здоровье (5,5%), очень хорошее (3,0%) и отличное
здоровье (2,1%).
К 130 – ЛЕТИЮ ХАЛЕЛА ДОСМУХАМЕДОВА
113
www.kaznmu.kz
На вопрос «Как бы вы оценили свое здоровье по
сравнению с прошлым годом?», большинство (56,4%)
опрошенных нами пожилых людей ответили - примерно
такое же, как год назад, у четверти (24,6%)- несколько
хуже, чем год назад, у 12,3% – несколько лучше, 5,1%
человек ответили, что значительно лучше, чем год назад
и у 1.7% опрошенных - гораздо хуже, чем год назад.
Также оценивалось физическое состояние за последние
4 недели. Так, пришлось сократить количество времени
затрачиваемого на работу или другие дела 39,1 %
респонденткам среди женщин, 28,8% респондентам
среди
мужчин.
Из-за
неудовлетворительного
физического состояния 61,8% женщин выполняли
меньше повседневной работы, чем хотелось бы. У
мужчин
этот
показатель
составил-39,6%.
Все
вышеуказанные результаты свидетельствуют о явном
снижении
физического
состояния,
влияющее
на
выполнение обычных ежедневных физических нагрузок,
особенно у женщин.
Немаловажное значение на КЖ старшего возраста
оказывает психическое и эмоциональное состояние. Из
представленной таблицы 3 видно, что большая часть
респондентов женщин (53,6%) не знают, склонны ли к
болезням больше чем другие или ожидают ли они
ухудшения здоровья (59,2%), оптимистические ноты
более заметны у мужчин, нежели у женщин (таблица 3).
Таблица 3 - Сравнительный анализ состояния психического здоровья по полу
Показатели
Определенно
верно
В основном
верно
Не знаю
В основном
неверно
Определенно
неверно
Муж.(%
)
Жен.(%)
Муж.(
%)
Жен.(
%)
Муж.(%
)
Жен.(%)
Муж.(%
)
Жен.(%) Муж.(%) Жен.(%)
а. Мне кажется, что я более
склонен к болезням, чем другие
4,9
4,1
5,5
4,5
42,3
53,6
24,8
17,5
22,5
20,3
б. Мое здоровье не хуже, чем у
большинства моих знакомых
19,1
17,7
25,9
19,3
47,2
54,5
3,8
6,1
4,0
2,4
в. Я ожидаю, что мое здоровье
ухудшится
5,2
5,1
7,3
9,7
48,7
59,2
23,9
12,4
14,9
13,6
г. У меня отличное здоровье
21,4
17,1
24,6
19,9
33
42,4
12,4
12,8
8,6
7,8
На
вопрос
«Насколько
Ваше
физическое
и
эмоциональное состояние в течение последних 4 недель
мешало Вам проводить время с семьей, друзьями,
соседями или в коллективе?» респонденты ответили
следующим образом: среди женщин 47,2% - совсем не
мешало, 33,8% -немного, 12,1% -умеренно, 4,8% сильно
мешало и 2,1% очень сильно мешало, среди мужчин
50,5% - совсем не мешало, 24,8% - немного,19,5 % -
умеренно, 4,5% сильно мешало и 0,7% очень сильно
мешало.
Bсе вышеуказанное, существенно влияет на состояние
здоровья,
продолжительность
и
качество
жизни
человека, являясь фактором риска развития серьезных
осложнений со стороны различных систем.
Выводы:
1)
у женщин пожилого и старческого возраста
показатели физического функционирования, жизненной
активности и психического здоровья ниже, чем у мужчин.
2)
снижение жизненного тонуса отмечалось среди
женщин в 20% и 27,2% случаях. У мужчин, эти цифры
составляют 11,8% и 24,2% соответственно.
3)
в 24,6% случаях отмечается ухудшение состояния
здоровья с каждым годом.
4)
у 61,8% женщин и 39,6% мужчин отмечалось
неудовлетворительное физическое состояние.
5)
в
результате
оценки
психо-эмоционального
состояния не было отличительных изменений между
женщинами и мужчинами, тем не менее, мужчины
оптимистично настроены на жизнь.
Заключение:
Если рассматривать качество жизни и ожидаемую
продолжительность жизни в разрезе городов, можно
сказать, что в Астане она высокая, причинами которой,
вероятно, являются, прежде всего, высокий уровень
санитарной грамотности населения, хорошее качество
оказания медицинской помощи, а также относительное
благополучие социального уровня жизни городских
жителей.
Таким образом, метод оценки КЖ позволяет решать
многие проблемы связанные с образом и условиями
жизни, состоянием здоровья и социальной активностью
пожилых, ведь понижение их КЖ обусловлено не только
состоянием здоровья, но и влиянием многих социально -
гигиенических факторов, восприятием респондентом
жизненных изменений, в свою очередь возможно,
ускоряющее процесс старения.
Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013
114
www.kaznmu.kz
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1
Послание Президента Республики Казахстан - Лидера нации Нурсултана Назарбаева народу Казахстана «Стратегия
«Казахстан-2050»: новый политический курс состоявшегося государства» - 14.12.2012.
2
Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан "Саламатты Қазақстан" на 2011 - 2015
годы.
3
Статистический сборник Агентства РК по Статистике. – Астана: 2012. – 608 с.
4
Доклад Уполномоченного по правам человека Республики Казахстан «О соблюдении прав пожилых людей в РК» 2005г.
5
Шарман А., Качество жизни, здоровье и долголетие // Назарбаев Университет, Центр наук о жизни.- Астана: 2011.-С.13-20.
6
Новик А.А., Т.И. Ионова. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. – СПб.: 2002г.- С. 75-81.
Г.Н. ДОСЖАНОВА, А.А. АБДУЛДАЕВА, С.А. ИСКАКОВА
АСТАНА ҚАЛАСЫНЫҢ ҚАРТ ЖӘНЕ ЕГДЕ ЖАСТАҒЫ ТҦРҒЫЛЫҚТЫ ХАЛҚЫНЫҢ ӚМІР СҤРУ САПАСЫН БАҒАЛАУ
Түйін: Бҧл мақалада Астана қаласының қарт және егде жастағы тҧрғылықты халқының арасында ӛткізілген, ӛмір сҥру
сапасын бағалау мен кҥтіліп отырған ӛмір ҧзақтығын болжауға арналған әлеуметтік сауалнаманың нәтижелері берілген.
Түйінді сӛздер: ӛмір сҥру сапасы, қарт, егде жас, ӛмір сҥру ҧзақтығы, денсаулық
G.N. DOSZHANOVA, A.A. ABDULDAYEVA, S.A. ISKAKOVA
QUALITY OF LIFE ASSESSMENT IN ELDERLY AND SENILE AGE OF INDIGENOUS POPULATION OF ASTANA
Resume: This article describes the results of sociological survey in Astana, the indigenous population elderly and senile age to
assess their quality of life and future prediction of life expectancy.
Keywords: quality of life, elderly, old age, life expectancy, health
К 130 – ЛЕТИЮ ХАЛЕЛА ДОСМУХАМЕДОВА
115
www.kaznmu.kz
УДК 616.831-009.11-053.2-616-036.86 (574.42)
А.М. ЕЛИСИНОВА, Т.К. РАХЫПБЕКОВ, Ю.М. СЕМЕНОВА, Н.М. ЕЛИСИНОВА
Государственный Медицинский Университет города Семей,
Кафедра общественного здравоохранения и информатики
АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА У ДЕТЕЙ В ВОСТОЧНО-
КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2006-2010 ГГ.
В статье представлены результаты анализа первичной инвалидности вследствие детского церебрального паралича
среди детей в возрасте до 18 лет проживающих в Восточно-Казахстанской области за 2006-2010 гг.
Ключевые слова: первичная инвалидность, детский церебральный паралич, Восточно-Казахстанская область.
Введение:
По
данным
Всемирной
организации
здравоохранения за 2010 год, более миллиарда
человек, или около 15% населения мира, живут с какой-
либо формой инвалидности.
По данным Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) в мире
насчитывается
около
150
млн.
детей-инвалидов
и инвалидов с детства.Обзор литературы в странах с
низким и средним уровнем дохода сообщает,что
распространенность
детской
инвалидности
в
зависимости от исследования и оценки инструмента
составляет от 0,4% до 12,7% [1].
Согласно данным Государственного центра по выплате
пенсий за 2012 год в Республике Казахстан количество
детей-инвалидов в возрасте до 18 лет получающих
социальное пособие составило 62081детей-инвалидов
так и есть 1,2% от всего детского населения.
В Республике Казахстане в структуре первичной
инвалидности среди детей на первом месте -
инвалидность вследствие врожденных аномалий, на
втором месте - вследствие болезней нервной системы, и
на третьем месте – болезни вследствие психических
расстройств. Болезни нервной системы от всех причин
детской инвалидности составляют 22% *2+.
Детский церебральный паралич является наиболее
распространенной формой инвалидности в детстве,
встречающийся
в
2-2,5
раз
на
каждую
1000
живорождений *3+.
Цель исследования: провести анализ первичной детской
инвалидности
вследствие детского
церебрального
паралича за 2006-2010 гг. по Восточно-Казахстанской
области.
Материалы
и
методы
исследования:
проведен
ретроспективный анализ отчетов ф-7 за 2006-2010
период.
Результаты и их обсуждение:
Как видно на таблице №1уровень первичной детской
инвалидности вследствие церебрального паралича с
2006 года по 2009 год увеличивается и 2010 году
снижается до 1,7 на 10 тыс. детского населения.
По данной таблице №2 видно, что в динамике
установление
инвалидности
вследствие
детского
церебрального паралича с годами увеличивается и лишь
в 2010 году не значительно снижается до 1,8 на 10 тыс.
детского населения. Удельный вес инвалидов в возрасте
до 3 лет – равен 70,8% в 2006 г., увеличивается до 80,6%
в 2007г., до 80,5% в 2008г., равен 73,8% в 2009 г., и 77,4%
в 2010 г.; в среднем составляет 76,8% от общего числа.
Удельный вес инвалидов в возрасте 3-7 лет колеблется в
пределах 16,1-23,8%, в среднем равен 20,7%. Удельный
вес инвалидов в возрасте 7-12 лет колеблется в пределах
2,3-4,1%, в среднем равен 3%. В возрасте 12-14 лет
первичная инвалидность встречается лишь в 2006 году
4,1% случаев.Эти данные показывают, что число впервые
признанных инвалидами больше всего в возрасте до 3
лет и с увеличением возраста уменьшается, и начиная с
14 лет до 18 лет за исследуемый период инвалидность
вследствие детского церебрального паралича не
встречалась.
Мальчики наиболее преобладают в 2009 году, где
составляют 59,5% и минимальное количество мальчиков
выявлено в 2008 году 41,7%; в среднем составляет 50,6%
от общего числа. Удельный вес девочек увеличивается
до 58,3% в 2008 году, уменьшается до 40,5% в 2009 году,
в среднем составляет 49,4% от общего числа.
На таблице№3 видно, что установление инвалидности
вследствие детского церебрального паралича чаще был в
2008 году 2,2 на 10 тыс. детского населения.
Удельный вес инвалидов в возрасте до 3 летколеблется в
пределах 61,9-73,9%, в среднем составляет 68,8% от
общего числа. Удельный вес инвалидов в возрасте 3-7
лет колеблется в пределах 17,3-34,4%, в среднем равен
22,2%. Удельный вес инвалидов в возрасте 7-12 лет
колеблется в пределах 3,8-19%, в среднем равен 8,3%. В
возрасте 14-16 лет первичная инвалидность встречается
лишь в 2010 году 3,8% случаев. В возрасте 16-18 лет
первичная инвалидность встречается лишь в 2009 году
3,4% случаев. Эти данные показывают, что число впервые
признанных инвалидами больше всего в возрасте до 3
лет и с увеличением возраста уменьшается. Это также
обусловлено
ранним
выявлением
патологии
центральной нервной системы у детей, как и среди
городского населения.Мальчики в среднем составляет
54% от общего числа.
Таблица 1 – Первичная инвалидность вследствие детского церебрального паралича среди детей в возрасте до 18 лет,
проживающих в Восточно-Казахстанской области.
годы
всего признано детьми-инвалидами
интенсивный показатель на 10000 населения
2006
45
1,2
2007
54
1,5
2008
72
2,1
2009
71
2,1
2010
57
1,7
Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013
116
www.kaznmu.kz
Таблица 2 – Первичная инвалидность вследствие детского церебрального паралича среди детей в возрасте до 18 лет,
проживающих в городской местности.
годы
всего
признано
детьми-
инвалида-ми
интенсивный
показатель
на 10000
населения
в том числе по возрасту и полу
до 3
лет
от 3 до 7
лет
от 7 до 12
лет
от 12 до 14
лет
от 14 до
16 лет
от
16
до
18
лет
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
2006
24
1,2
8
9
4
1
1
1
2007
31
1,8
11
14
2
3
1
2008
36
2
12
17
3
4
2009
42
2,4
20
11
4
6
1
2010
31
1,8
10
14
6
1
Таблица 3 – Первичная инвалидность вследствие детского церебрального паралича среди детей в возрасте до 18 лет,
проживающих в сельской местности.
годы
всего
признано
детьми-
инвалида-ми
интенсивный
показатель
на 10000
населения
в том числе по возрасту и полу
до 3
лет
от 3 до 7
лет
от 7 до 12
лет
от 12 до
14 лет
от 14 до
16 лет
от
16
до
18
лет
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
2006
21
1,2
6
7
3
1
1
3
2007
23
1,3
11
6
3
1
1
2008
36
2,2
13
13
4
3
2
1
2009
29
1,7
10
8
5
5
1
2010
26
1,6
9
10
4
1
1
1
Выводы: Таким образом, основными характеристиками
первичной
инвалидности
вследствие
детского
церебрального
паралича
у
детей
в
Восточно-
Казахстанской области в 2006-2010 гг. являются:
1.
Наиболее высокий уровень первичной инвалидности
вследствие детского церебрального паралича был в
2008-2009 гг. 2,1 на 10 тыс. детского населения;
2.
Уровень
первичной
инвалидности
вследствие
детского церебрального паралича самый высокий у
детей до 3 лет и в среднем составляет среди городского
населения 76,8% и среди сельского населения 68,8% от
общего числа.Это обусловлено ранним выявлением
патологии центральной нервной системы у детей;
3.
В структуре первичной инвалидности вследствие
детского
церебрального
паралича
в
среднем
преобладают мальчики с удельным весом 50,6% среди
городского населения и 54% среди сельского населения
от общего числа;
К 130 – ЛЕТИЮ ХАЛЕЛА ДОСМУХАМЕДОВА
117
www.kaznmu.kz
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1
Maulik PK, Darmstadt GL. Childhood disability in low- and middle-income countries: overview of screening, prevention,
services, legislation, and epidemiology. // Pediatrics, 2007,120: Suppl 1S1-S55. doi:10.1542/peds.2007-0043B PMID:17603094;
2
Попова Т.В. Научные основы совершенствования системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в
Республике Казахстан: автореф. дис. ... д-р. мед. наук - Алматы, 2009. - 14 с.
3
Stanley, F., Blair, E. &Alberman, E. (2000) Cerebal Palsies: Epidemiology and Causal Pathways (Clinicsin Developmental
Medicine No. 151 ed.). CambridgeUniversity Press, Cambridge, UK.
А.М. ЕЛИСИНОВА, Т.Қ. РАҚЫПБЕКОВ, Ю.М. СЕМЕНОВА, Н.М. ЕЛИСИНОВА
ШЫҒЫС-ҚАЗАҚСТАН ОБЛЫСЫ БОЙЫНША 2006-2010 ЖЖ. КЕЗЕҢІНДЕ БАЛАЛАРДА ЦЕРЕБРАЛЬДЫ САЛДАНУ БОЙЫНША
БІРІНШІЛІК МҤГЕДЕКТІЛІКТІ САРАПТАУ
Түйін: Бҧл мақалада Шығыс-Қазақстан облысы бойынша 2006-2010 жылдар кезеңінде 18 жасқа дейінгі балаларда
церебральды салдану бойынша біріншілік мҥгедектілікті сараптау нәтижелері келтірілген.
Түйінді сӛздер: біріншілік мҥгедектілік, балалардың церебральды салдануы, Шығыс-Қазақстан облысы.
A.M. YELISSINOVA, T.K.RAKHYPBEKOV, YU.M. SEMENOVA, N.M. YELISSINOVA
ANALYSIS OF PRIMARY DISABILITY DUE TO CEREBRAL PALSY IN CHILDREN IN THE EAST KAZAKHSTAN
REGION FOR 2006-2010
Resume: The article presented the results of the analysis of the primary disability with cerebral palsy in children under the age of
18 living in the East Kazakhstan region for 2006-2010.
Keywords: primary disability, cerebral palsy, East Kazakhstan region.
Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013
118
www.kaznmu.kz
УДК 612.648:37.018.324
Н.М. ЕЛИСИНОВА, Т.К. РАХЫПБЕКОВ, Ю.М. СЕМЕНОВА, А.М. ЕЛИСИНОВА
Кафедра общественного здравоохранения и информатики,
Государственный Медицинский Университет г. Семей
ПРИЧИНЫ ОТКАЗА ОТ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ В Г. СЕМЕЙ
В статье приведены данные качественного исследования о причинах отказа от новорожденных детей, которые были
указаны женщинами, отказавшимися от своих детей в родовспомогательных учреждениях г. Семей. Среди таких
причин были указаны: отсутствие достаточного дохода, отсутствие постоянного места жительства, чувство
стыда от родителей и нездоровье ребенка. Большинство женщин допускают возможность изменить свое решение и
забрать своего ребенка при создании определенных условий. В качестве таких условий женщинами были указаны:
наличие постоянного дохода, замужество, оказание помощи со стороны родителей, здоровье ребенка, здоровье
женщины.
Ключевые слова: отказ от детей, социальное сиротство, женщины, отказывающиеся от своих новорожденных детей,
профилактика сиротства.
Введение. В Республике Казахстан более 75 000 детей
находятся на воспитании в государственных учреждениях
и растут вне семьи – это самый высокий показатель на
душу населения по всему региону ЦВЕ/СНГ *1+. Согласно
данным ЮНИСЕФ, ежегодно около 2000 детей в
Республике Казахстан лишаются родительской опеки и
помещаются
в
государственные
учреждения
*2+.
Многочисленные
исследования,
направленные
на
изучение особенностей развития детей вне семьи,
доказывают негативный эффект институционализации
как на физическое, так и на психическое развитие детей
[3-7+. В то же время расходы на содержание одного
ребенка в детском доме в течение года сопоставимы с
затратами на успешное предотвращение почти девяти
случаев отказа *8+. В связи с этим сохранения
биологической семьи не только в интересах ребенка и
его родителей, но и государства в целом.
Цель исследования: изучить причины отказа от
новорожденных детей в г. Семей.
Материалы и методы исследования. Это исследование
качественных
показателей
проведено
в
родовспомогательных учреждениях города Семей в
период с сентября 2011 г. по сентябрь 2012 г. В
исследовании приняли участие 17 женщин 17-33 лет,
отказавшихся от своих новорожденных детей, с условием
письменного информированного согласия и соблюдения
правил
конфиденциальности.
Интервьюирование
проводилось в первые 3 дня после родов наедине с
женщиной. Полуструктурированное интервью включало
следующие вопросы:
—почему женщина решила отказаться от ребенка;
—когда и как женщина приняла такое решение;
—смогла бы женщина изменить свое решение;
—при каких обстоятельствах женщина могла бы
вырастить своего ребенка сама.
Результаты. Среди причин отказа от ребенка женщинами
были указаны в 52,9% случаев - отсутствие достаточного
дохода, в 29,4% - отсутствие постоянного места
жительства, 23,5% - чувство стыда от родителей, в 17,6% -
нездоровье ребенка; принуждение со стороны третьих
лиц
(родителей,
мужа,
родственников,
полового
партнера); внебрачный ребенок; 5,9% - нездоровье
женщины
(туберкулез
легких).
Каждый
случай
индивидуален,
поэтому
необходимо
учитывать
сочетание факторов, указанных в качестве причины
отказа от ребенка. Так, 3 женщин указали, как
единственную причину отказа, нездоровье ребенка - у
детей был врожденный порок развития с умственной
отсталостью. У одной из этих женщин хромосомная
патология ребенка была прогнозирована по кариотипу на
22 неделе, но они с мужем «до последнего надеялись на
ложный результат и не делали аборт», а после рождения
ребенка с ВПР решили отказаться от ребенка, это
решение поддерживали и родители супружеской пары.
Две женщины, родившие детей с ВПР, отметили, что
«патология была выявлена внутриутробно, но было уже
поздно делать аборт». Одна из них указала, что «ей
больно принимать такое решение, но она не может
постоянно ухаживать за больным ребенком, и ее муж
предупредил ее, что именно ей придется присматривать
за ребенком и она должна решить, готова ли она к
этому». Каждая из женщин, которая отказалась от
больного ребенка, отмечала, что «врачи сказали, дети с
такой патологией не выживают», оправдывая свое
решение обреченностью на неблагоприятный исход.
Одна женщина указала в качестве причины отказа от
ребенка отсутствие постоянного места жительства, еще
одна - отсутствие постоянного места жительства и
достаточного дохода, другая - отсутствие постоянного
места жительства и чувство стыда от родителей, три
женщины указали на отсутствие достаточного дохода,
одна женщина на отсутствие достаточного дохода и
принуждение со стороны матери, еще одна - на
отсутствие достаточного дохода и внебрачное рождения
ребенка, другая на чувство стыда от родителей и
внебрачное рождение ребенка (женщина разведена,
есть еще 2 детей, скрывала свою беременность от
родственников и знакомых, затягивая живот), одна
женщина указала на принуждение со стороны
родителей (на воспитании у родителей находится
старший ребенок женщины), еще одна женщина в
качестве причины отказа указала на свое нездоровье
(туберкулез легких), двое на отсутствие постоянного
места жительства и достаточного дохода, принуждение
со стороны матери (матери около 40 лет, у одной она не
работает), одна женщина указала на отсутствие
постоянного места жительства, чувство стыда от
родителей и внебрачное рождение ребенка (у сестры
воспитывается старшая трехгодовалая дочь женщины,
женщина встречалась с женатым мужчиной). Как видно
из ответов женщин, часто их старшие дети находятся на
иждивении
дедушек
и
бабушек,
либо
других
родственников, что свидетельствует о нежелании брать
ответственность
за
воспитание
ребенка
самой
женщиной, это еще одна из форм отказа от воспитания
ребенка, но не оформленная официально.
|