Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
дифференциальная диагностика диареи
- Бұл бет үшін навигация:
- ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
- ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.
| «ректального
плевка» является патогномоничным признаком поражения ректосигмоидального отдела толстого кишечника. - при тотальном поражении желудочно-кишечного тракта диарея носит смешанный характер. Стул при значительном или небольшом объеме может содержать и непереваренные остатки пищи, и патологические примеси (чаще слизь). Изменения цвета кала, который определяется качественным составом пищи, степенью ее обработки ферментами, наличием примесей, часто сопровождают диарейный синдром. Обесцвеченные беловато-серые испражнения бывают при ахолии (обусловленной механической желтухой), иногда такой цвет приобретает кал при обильной примеси гноя и слизи. У детей стул при диарее нередко приобретает зеленый цвет благодаря реакции биливердина. Тенезмы (болезненные, ложные позывы на дефекацию – tenesmos alvi) являются результатом спастических сокращений мышц прямой и сигмовидной кишки в сочетании со спастическим сокращением мышц сфинктеров. Тенезмы говорят о глубоком повреждении кишечной стенки, локализованном в ректосигмоидальном отделе. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ К острым кишечным инфекциям или острым инфекционным диарейным болезням по терминологии ВОЗ, относят инфекционные заболевания бактериальной, вирусной или протозойной этиологии, объединенных развитием у них диарейного синдрома. Известно более 30 подобных заболеваний (Ющук Н.Д., Бродов Л.Е., 2000). На современном этапе ОКИ по-прежнему имеют широкое распространение. На их долю приходится около 60-65% всех случаев, регистрирующихся в разных возрастных группах. Летальность при ОКИ относительно невысока и 62 наблюдается преимущественно у детей раннего возраста. Основные возбудители острой инфекционной диареи Бактерии Escherichia coli,Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile, Bacillus cereus, Klebsiella Вирусы Ротавирусы, астровирусы, калицывируса, цитомегаловирусы Простейшие Giardia lamblia, Cryptosporidium, Entamoeba histolutica Гельминты Strongyloides stercoralis, реже другие кишечные паразитические глисты (Ascaris lumbricoides, Trichocepahalus trichiurus, Diphullobothrium latum) ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Источник инфекции – больной человек, а также носители возбудителей заболевания. Наиболее опасны больные легкими, стертыми и бессимптомными формами острых кишечных инфекций. В детских коллективах источниками эпидемических вспышек нередко бывают работники пищеблоков. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|