Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н



Pdf көрінісі
бет35/86
Дата11.03.2023
өлшемі1,26 Mb.
#73392
түріУчебное пособие
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   86
Байланысты:
дифференциальная диагностика диареи 

 
Инвазивная диарея. 
Инвазивная диарея возникает вследствие «сброса» воды и 
электролитов в просвет кишки через поврежденную слизистую оболочку 
и сопутствует экссудации белка в просвет кишки. Это наблюдается при 
воспалительных заболеваниях кишечника: болезни Крона и язвенном 
колите, туберкулезе кишечника, сальмонеллезе, дизентерии и других 
острых кишечных инфекциях. Экссудативная диарея может наблюдаться 
при злокачественных заболеваниях и ишемической болезни кишечника. 
При экссудативной диарее стул жидкий, часто с кровью и гноем; после 
стула появляется боль в животе. Осмотическое давление фекалий чаще 
выше осмотического давления плазмы крови. 
 
 
 
 
 
54


 
 
Пусковые механизмы 
Критерии диагностики 
Адгезия, колонизация и инвазия 
бактериальных агентов в эпителий 
кишечника с развитием 
воспалительного процесса. 
Нарушение всасывания воды и 
электролитов из просвета 
кишечника в  результате: 

усиления перистальтики и 
быстрой эвакуации химуса; 

гиперосмолярности, за счет 
продуктов воспаления и 
нарушенного пищеварения (белка 
и углеводов). 
Повышение экссудации воды и 
электролитов через поврежденную 
воспалительным процессом 
слизистую кишечника. Наличие 
эрозивного или язвенно-
некротического процесса в толстом 
отделе кишечника с повышением 
чувствительности рецепторов и 
паретическим состоянием 
сфинктеров прямой кишки при 
колитах 
1. Наличие клинико-
эпидемиологических данных, 
характерных для нозологических 
форм ОКИ, возбудители которых 
обладают инвазивностью 
(сальмонеллеза, иерсиниоза, 
шигеллезов и др.). 
2. Вовлечение в патологический 
процесса любого отдела кишечника 
(энтерит, колит, энтероколит и т.д.). 
3. Гематологические (лейкоцитоз, 
нейтрофилез, палочкоядерный
сдвиг, ускоренная СОЭ) и 
копрологические (лейкоциты, 
эритроциты, слизь) признаки 
воспалительного процесса. 
4. При среднетяжелых и тяжелых 
формах) - наличие любого 
клинического варианта 
инфекционного токсикоза 
(нейротоксикоз, эксикоз, ИТШ и 
др.). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   86




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет