Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н



Pdf көрінісі
бет47/86
Дата11.03.2023
өлшемі1,26 Mb.
#73392
түріУчебное пособие
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   86
Байланысты:
дифференциальная диагностика диареи 

 
 
73


ДИАРЕЙНЫЙ СИНДРОМ
ПРИ ГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ 
При недостаточности коры надпочечников, при Аддисоновой 
болезни. Часто сопровождается поносами. Пигментация кожи и 
слизистых (бурая окраска кожных складок, ладоней, коленей, сосков, 
слизистой рта, в перианальной области, области гениталий). Гипотония, 
слабость, адинамия. Диагноз потверждается снижением уровня 17 – 
оксикортикостеридов в крови, уменьшением экскреции 17 – 
оксикортикостеридов и 17 – кетостероидов. Выявляется гиперкалиемия и 
гипогликемия. 
При недостаточности паращитовых желез. В анамнезе операции 
на щитовидной железе, лечение радиоактивным йодом токсичекого зоба. 
Типичные признаки гипопаратиреоза: тетанический симптомокомплекс, 
повышение чувствительности к шуму. Вегетативные дисфункции: 
ощущение жара, потливость, похолодание конечностей, приступы 
мигрени, 
ночные 
поты. 
Эпилептиформные 
припадки. 
При 
гипопаратиреозе содержание общего кальция в сыворотке крови 
снижается ниже 2,25 ммоль/л, контцентрация фосфора в крови 
повышается. 
При тиреотоксикозе. Повышенная нервная возбудимость, 
потливость, чувство жара. Тахикардия (до 150 и более ударов в минуту), 
повышение пульсового давления за счет увеличения систолического и 
уменьшения диастолического. Похудание. Диффузное увеличение
щитовидной железы. Расширение глазных щелей, дрожание рук. Диагноз 
подтверждается повышением уровня основного обмена и белково-
связанного йода. 
Поносы при метастазирующем карциноиде тонкой кишки
Поносы не всегда одинаково интенсивные. Многократно повторяющиеся 
приливы с пурпурным окрашиванием лица, шеи, груди, длящиеся 2 – 3 
минуты. Повышенное выделение с мочой оксииндолуксусной кислоты
являющейся продуктом расщепления 5 – гидрокситриптамина. 
74




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   86




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет