Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н



Pdf көрінісі
бет51/86
Дата11.03.2023
өлшемі1,26 Mb.
#73392
түріУчебное пособие
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   86
Байланысты:
дифференциальная диагностика диареи 

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2 
Вы вызваны в 16 час. к больному Н. 40 лет, рабочему. Заболел 
утром. Жалуется на тошноту, рвоту 2 раза, жидкий стул до 8 раз в 
течение дня, слабость, схваткообразную боль в животе в нижнем его 
отделе, температуру 38,0° С. У дочери больного-первоклассницы 5 дней 
назад был жидкий стул и боль в животе. При осмотре больного — 
состояние удовлетворительное, сыпи нет, кожа чистая, бледная. В легких 
везикулярное дыхание, пульс 82 уд/мин удовлетворительного 
наполнения, АД 120/75 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом, суховат. 
Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижней половине, 
сигмовидная кишка сокращена, болезненна. Дизурических явлений нет, 
менингеальный синдром отсутствует. У больного продолжается жидкий 
стул, но более скудный, чем утром и с примесью слизи, 
1. Поставьте предварительный диагноз. 
2. Есть ли основания заподозрить ПТИ? 
3. Какова дальнейшая диагностика и лечебная тактика? 
 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3 
«Скорая помощь» вызвана к больной С. 38 лет. Больная-тренер но 
синхронному плаванию — накануне прилетела из Египта. Заболевание 
началось остро, под утро, появился обильный жидкий стул несколько 
раз, слабость. Болей в животе не ощущала, температура тела не 
повышалась. Через несколько часов после начала заболевания появилась 
рвота без предшествующей тошноты, состояние ухудшилось. С 
диагнозом «ПТИ» госпитализирована в инфекционную больницу, где 
жидкий стул у нее продолжался, нарастала слабость, имелись признаки 
80


обезвоживания — сухость слизистых, стойкая складка кожи на теле; 
олигурия — мочи менее 500 мл/сут. Проведена регидратационная 
терапия: 7 литров раствора квартасоль внутривенно, 4 литра ОРС-
орально (4 литров в течение суток). Состояние улучшилось, но жидкий 
стул 5—10 раз в сутки продолжался еще в течение двух дней. Больная 
продолжала пить раствор ОРС, состояние постепенно улучшалось. 
1. Поставьте диагноз. 
2. Проведите дифференциальный диагноз. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   86




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет