Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н
Терминальный илеит (болезнь Крона)
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
дифференциальная диагностика диареи
- Бұл бет үшін навигация:
- ГАСТРОГЕННЫЕ ДИАРЕИ
- Болезнь спру.
- ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1.
| Терминальный илеит (болезнь Крона). Течение чаще
хроническое. На первый план выступают длительные поносы 5 – 6 раз в сутки. Часто боли в правой подвздошной области, усиливающиеся перед дефекацией, метеоризм. Длительная лихорадка. Нередко удается прощупать опухоль в правой подвздошной области. Полиартралгии. Частое сочетание с экземой, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой. Диагноз ставится с помощью рентгенологическое методов исследования (сужения нижней части подвздошной кишки, отсутствие рисунка слизистой оболочки). Испражнения пенистые, водянистые, содержат немного слизи и крови. Иногда – стеаторея. В анализах крови – анемия, резкое повышение СОЗ. ГАСТРОГЕННЫЕ ДИАРЕИ Возникают при недостаточной секреции соляной кислоты (хронические гастриты), что нарушает нормальную функцию поджелудочной железы. Симптоматика гастрита с секреторной недостаточностью. Применение препаратов соляной кислоты часто приводит к излечению. При исследовании желудочного сока определяется резкое снижение соляной кислоты. 76 Болезнь спру. Характерны испражнения большого объема, содержащие жир. Отмечается выраженный метеоризм флатуленция зловонными газами. Недостаточное всасывание пищевых веществ – жиров, углеводов, белков, а также электролитов, витаминов, железа и воды приводит к истощению и развитию мегабластической анемии, гипокальциемии и гипофосфатемии. Часто развивается афтозный стоматит, никтурия. Безглютеновая диета приводит к заметному улучшению. Введение в рацион продуктов, изготовленных из пшеницы, ржи, ячменя, ухудшает течение заболевания. ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ БРЮШНОГО ТИФА ПРИМЕНЯЮТ: а) посев крови б) посев желчи в) посев мочи г) реакцию Видаля д) реакцию непрямой гемагглютинации 2. БОЛЬНОЙ ДИЗЕНТЕРИЕЙ ВЫДЕЛЯЕТ ВОЗБУДИТЕЛЯ В ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ С: а) испражнениями и мочой б) испражнениями в) испражнениями и рвотными массами г) испражнениями и слюной д) рвотными массами и мочой 3. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИСПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИИ: а) малиновое «желе» б) скудные слизистые с примесью прожилок крови в) мелена г) обильные водянистые без патологических примесей д) водянистый, зловонный, с зеленью 4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ЭШЕРИХИОЗЕ ПРОВОДИТЬСЯ СО СЛЕДУЮЩИМИ БОЛЕЗНЯМИ: а) бруцеллезом б) ботулизмом в) сальмонеллезом г) лептоспирозом д) токсоплазмозом 5. КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ: а) вызывается вибрионом б) вызывается грамотрицательными неспорообразующими изогнутыми палочками в) является антропонозом 77 г) передается воздушно-капельным путем д) сопровождается поражением почек 6. БОТУЛИЗМ: а) распространен в странах с тропическим климатом б) распространен преимущественно грызунами в) передается преимущественно пищевым путем г) часто развивается при употреблении консервированных продуктов, тушенок. д) наиболее частым фактором передачи являются овощи 7. САЛЬМОНЕЛЛЕЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: а) болями в левой подвздошной области б) обильным водянистым стулом в) тенезмами г) ложными позывами д) быстрым развитием обезвоживания жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|